人流是女性避孕失败采取的不得已的补救措施。人流手术包括负压吸引术和钳刮术,在手术中可出现一些并发症,如子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等等。其中,吸宫不全是指人工流产术后部分妊娠组织物残留,为较为常见的并发症之一。
如果女性人流术后出血超过10天,出血量多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。吸宫不全的发生与操作者技术不熟练、宫腔过度屈曲及子宫畸形等因素相关,通过了解其发生原因,可根据病因采取针对性的方法进行预防。
对于出现吸宫不全的患者来说,如无明显感染征象,明确诊断后可再行清宫术。
术前需注意:认真询问患者病史,查阅首次手术记录,分析首次手术失败的原因,避免再次出现宫腔残留;若孕龄已较大,则应根据胎儿大小选择适合的方式终止妊娠;术前可应用抗菌药物,术后继续应用,以预防感染;如患者出现感染且伴大出血,应在备血、抗休克治疗的同时行清宫术,并大量使用抗菌药物治疗感染;刮出物送病理检查等等。