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孩子有肺炎怎么办

家庭医生在线 2016/11/22 8:17:44 举报/反馈

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。那么小儿肺炎怎么办?

孩子有肺炎怎么办

一般病毒性肺炎,只要给予一些症状治疗药物及呼吸辅助疗法即可,抗生素使用并无法缩短疗程,但在下列情形下,就需合并抗生素治疗:(一)病童呈现急性病容及症状严重。(二)有合并细菌性感染的征兆。(三)年纪在三个月以下的小婴儿。(四)免疫缺损的病童。

但是细菌性肺炎就一定要用抗生素治疗。然而因为孩童大多不会咳嗽,因此要从痰液中诊断致病菌,并不容易,若要做气管镜直接取出痰液,家长往往因惧怕而不能接受。所以临床上治疗时,常采经验用药法则,也就是由上述不同年龄和好发的细菌来推测,先选用有效的抗生素,例如怀疑肺炎双球菌时使用盘尼西林,怀疑是嗜血性感冒杆菌时,则选用安比血林治疗,若怀疑是霉浆菌,则要用红霉素。再以病童临床的反应及细菌培养的结果,决定是否要更换药物。细菌性肺炎的治疗通常需要七至十天,若有脓胸发生,则需放置胸管加以引流,如有肋膜积水,需做肋膜穿刺,以取得肋膜液做检查及培养,才能选择有效的治疗药物。近年来,由于抗生素的滥用,导致细菌抗药性逐年增加,因此在治疗细菌性肺炎常会失败,而需使用更强的抗生素,所以应慎用抗生素以减少细菌抗药性的产生。

此外,蒸气喷雾吸入及拍痰法,对肺炎症状的改善也有帮助。由于痰沈积在肺的底部,黏稠且不易咳出,蒸气喷雾吸入的目的,是让痰液变稀且使支气管扩张,如此痰液比较容易被排出,若再配合拍痰方法,可使气管壁上之痰液震动、松脱,再加上姿势引流,就可使痰液更容易咳出,病情也会较快恢复。

小儿肺炎的预防三大方面

(一)婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人。宣传儿童有呼吸道感染时不出门,流行季节少串门,不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女,接触时应带口罩。

小儿患病要做到早诊早治,要求家长当患儿仅有发热、咳嗽时可在家中及诊所治疗;当患儿有呼吸增快、轻度呼吸困难时在诊所应用青霉素或中药治疗;如出现鼻扇、三凹征等明显呼吸困难时,应在诊所注射1次青霉素和适当剂量的强心剂(毒毛旋花子贰K或西地兰)后送大医院治疗。注意不要包裹太严密,要使患儿呼吸通畅,以免窒息。

(二)做好儿童的计划免疫,特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射,以减少继发肺炎的发生。积极提倡母奶喂养,合理添加辅食。积极预防佝偻病、营养不良等。提倡户外活动,多晒太阳。培养良好的饮食及卫生习惯,小儿衣着不过厚或过薄,婴儿不要包裹过紧,平时居室内要每日定期开窗换气。加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保护和护理。

(三)已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病因的患儿尽量隔离,特别是发现腺病毒肺炎患几,应争取单间隔离。恢复期及新入院患儿也应分开,医务人员接触不同患儿时,应带口罩、接触每一患儿后都应用肥皂洗手。

(责编:黄婉雯 )

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