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癔症应该如何诊断

家庭医生在线 2016/11/24 8:21:19

也许大家都不知道,癔症主要有分离症状和转换症状两种,分离症状可以表现为患者突然晕厥,意识不清,短暂发呆,不认识亲人等;转换障碍更多的表现在肢体行为上,例如出现四肢肌肉的阵挛性抽动等。癔症对人体的伤害是非常大的。接下来一起了解癔症。

什么是癔症?

癔症(分离转换性障碍)是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离,是指对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。转换,是指精神刺激引起的情绪反应,接着出现躯体症状,一旦躯体症状出现,情绪反应便褪色或消失,这时的躯体症状便叫做转换症状,转换症状的确诊必须排除器质性病变。

癔症的诊断方法

急性应激障碍:急性应激障碍的发生、发展和精神刺激因素的关系非常密切。患者在强烈应激事件后立刻发病,病程短暂,无反复发作史,预后良好。

精神分裂症:分离性障碍的情感爆发和幼稚动作等表现易于急性发作的精神分裂症青春型相混淆。青春型精神分裂症患者的情感变化莫测、忽哭忽笑,与周围环境无相应联系,行为荒诞离奇、愚蠢可笑、不可理解。同时依据丙辰的纵向观察资料也有助于鉴别。

神经系统疾病:分离转换性障碍如出现感觉异常、运动障碍或抽搐发作时,与神经系统疾病表现相似。但分离转换性障碍无器质性病变基础,神经系统查体不会出现相应阳性体征,辅助检查也可进一步明确诊断。

诈病:诈病是指毫无病情,为了某种目的而装扮成疾病;或是虽有一定病情,为了达到某一目的而故意扩大病情的情况。诈病的“症状”发作完全由主观愿望决定、随意控制,目的一旦达到,“症状”就会不治自愈。而分离转换性障碍的症状一旦发生,是主观意识无法控制的。

那么癔症应该如何采取方法治疗呢?

解释性心理疗法:让患者及其家属树立对癔症的正确认识,并积极配合医生进行治疗。应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励。患者应用理智的态度处理所面临的一切,而不要感情用事,用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。

在医生使用心理疗法治疗癔症患者后,家属在对其进行护理时需注意的是应适当把握度:家里有人患了癔症,应多给予慰藉,切不可将其发作时的言语、动作当做笑话。平时对其既不能百般迁就,也不能过于冷漠。在生活中帮助病人冷静、客观地分析事物,避免斤斤计较,与其谈话时一定要注意分寸。

暗示疗法:此法常用于消除癔症性躯体障碍。在言语暗示的同时,医生可针对症状采取相应的措施,如吸入氧气,针刺,给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉推注钙剂及电兴奋治疗。

癔症物理治疗:行为疗法,对患者进行功能训练,适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果?更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人,可针刺人中、合谷、内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等,也可用电刺激、电兴奋治疗。

(责编:陈健慧 )

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