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子宫肌瘤可能存在的各种病变症状

2016/11/18 16:50:55

下面我们就来看看子宫肌瘤可能存在的各种病变:

囊性病变:子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软,很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔,数个囊腔也可融合为一大腔,内有胶冻样和黏液样物质积聚,囊壁内层无上皮覆盖,切面变性区呈棉絮状,大小不等,囊腔囊内液分为无色或血性。镜下可见囊性变区染色呈淡蓝色云雾状,也可见到有小簇肌细胞残留,在变性肌细胞周围也可有肌细胞增生。

玻璃病变:玻璃样变又称透明变性,是最常见的肌瘤变性,肌瘤组织水肿变软,肌纤维退变,旋涡状或编织状结构消失,融合成玻璃样透明体,由于玻璃样变多发生于肌瘤的结缔组织,因此这种变性在纤维结缔组织成分较多的肌瘤更明显。镜下可见肌瘤内有宽带状透明结缔组织,并可出现区域性囊性变;也可见到组织的坏死,组织无结构。

红色病变:多见于妊娠期或产后期,红色变性实为肌瘤一种特殊类型的坏死,发生机制不清。可能是肌瘤内小血管发生退行性变,引起血栓或溶血,血红蛋白渗入肌瘤内,切面为暗红色如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,旋涡状结构消失。镜下可见组织高度水肿,瘤体内小静脉有血栓形成,血管扩张充血,广泛出血并有溶血,肌细胞质淡染,轮廓不清,肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。

感染及化脓:子宫肌瘤感染多见于黏膜下肌瘤脱出子宫口或阴道口者,浆膜下肌瘤感染见于血源性或邻近器官感染蔓延。肌壁间肌瘤感染多见于囊性变性后。黏膜下肌瘤感染伴有局部坏死、溃疡及黏膜脱落。细菌逆行进入宫腔而与子宫内膜炎,输卵管炎合并存在。

脂肪病变:一般病灶较小,少数可见到脂肪小颗粒,主要为肌瘤细胞内脂肪颗粒增多。镜下见肌细胞内有空泡,脂肪染色阳性,其发生原因可能是肌瘤间质化生为脂肪组织,也可能是脂肪组织浸润。肌瘤内全部变为黄色脂肪时称脂肪瘤,但极罕见。

钙化病变:多见于蒂部细小血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤,多见于脂肪变性后进一步皂化,分解成甘油三酯,再与钙盐结合,故肌瘤钙化是以磷酸及磷酸盐的形式在肌瘤内沉积,坚硬如石。X线摄片可清楚看到钙化阴影。镜下可见钙化区为层状沉积,呈圆形,有深蓝色微细颗粒。

恶性病变:肌瘤恶变主要为肉瘤样变,发生率为0.4%~1.25%,肉瘤样变多见于肌壁间肌瘤,40~50岁妇女较多,30岁以下较少见。肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应首先考虑恶变。肌瘤恶变后,组织变软而且脆,切面呈灰黄色,细腻,似生鱼肉状,与周围组织界限不清。镜下可见平滑肌细胞增生,排列紊乱,旋涡状结构消失,细胞有异型性。

看看多发性子宫肌瘤的症状:

1、如果女性出现不孕的情况,很有可能是由于子宫肌瘤造成的,子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

2、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。

3、而且通常多发性子宫肌瘤容易出现经量过多、阴道不规则出血、经期过长以及贫血等情况,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

4、多发性子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

治疗多发性子宫肌瘤:

1、对于症状比较轻的患者来说,可以通过药物来治疗多发性子宫肌瘤,并且在通常的情况下,药物治疗非常适合肌瘤小于两个半月的妊娠子宫的大小,同时症状也比较轻的患者,这种治疗方法通常适合的人群是快到绝经年龄、全身症状不能够做手术的患者。

2、对于症状比较严重的患者来说,可以通过手术来治疗多发性子宫肌瘤,并且这种治疗方法是治疗肌瘤非常明显的患者,通常瘤体非常大的时候,就会使用手术进行治疗,同时手术治疗方法分为两种,子宫切除术与宫腹腔镜手术。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:多发性子宫肌瘤会病变吗

你好,多发性子宫肌瘤一般不会病变。如果子宫肌瘤生长较快的话,当供血不良的时候,就会发生不同变性。但是多发性子宫肌瘤癌变的几率较小,只有发生红色样变和肉瘤样变的情况下,癌变几率才会增高。虽然子宫肌瘤本身恶变率不高,和是否属于多发性子宫肌瘤的关系不大,但是建议一般有3厘米以上或者影响月经的子宫肌瘤还是尽早进行手术为宜。祝你健康!

Q:病理子宫肌瘤玻璃样病变是恶性吗

你好,病理子宫肌瘤玻璃样病变不一定是恶性。玻璃样变性是指在间质或细胞内出现均质、半透明的玻璃样物质的病理变化。患有子宫肌瘤还怀孕是比较危险的。因为瘤体会随着怀孕的进行而有变化。有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加。有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞而导致腹痛、子宫收缩的现象。当肌瘤快速长大或出现变性时会不利于胎儿的生长发育,而导致自然或重复流产。怀孕后发现子宫肌瘤可以等到分娩再行处理。如果肌瘤到达手术指标,可以剖腹产顺便做肌瘤切除术。祝你健康!

Q:子宫肌瘤病变是癌症吗

你好,子宫肌瘤病变不是癌症,女性患有子宫肌瘤本身就是一种良性的肿瘤,一般来说,病变癌变的可能是非常的小的,几率也是非常的低的,一般也不会有可能变成癌症的,考虑患者无需多担心,子宫肌瘤是要注意的,如果肌瘤比较大的话,是需要进行手术治疗的,不必太紧张的,子宫肌瘤一般不会发生癌变,但你的肿瘤生长较快,由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。所以6厘米的子宫肌瘤也应该手术治疗,你可根据情况选择微创手术治疗。子宫肌瘤和囊肿之间可以通过B超明确鉴别。祝你健康!

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