人工流产又称为人流,在手术过程中及手术后可出现多种并发症,如人工流产综合反应、子宫穿孔、术后感染、术后出血、漏吸及吸宫不全等等。
其中,宫腔内部分妊娠组织物残留,术后出血超过10天,血量过多或流血停止后又有多量出血流血,应考虑为吸宫不全,B超检查有助于诊断,其出现与操作者技术不熟练、宫腔过度屈曲及子宫畸形等因素相关,具体包括:
子宫畸形:常见双子宫,双角子宫,完全或不全纵膈子宫,当孕囊着床于一侧宫腔或宫角,容易导致胚胎残留。
子宫肌瘤合并妊娠:如子宫肌瘤凸向宫腔,特别是子宫下段的肌瘤,会阻碍手术操作,导致胚胎残留。
瘢痕子宫:剖宫产术后子宫切口与腹壁粘连,使子宫位置向上牵引,宫体后屈,宫颈随着上升,难以暴露;或孕囊种植在子宫下段瘢痕处,手术时由于担心造成子宫穿孔,而造成吸宫不全。
子宫过度屈曲:子宫过度前屈或后屈,探针或吸管未到达宫底,容易造成吸宫不全。
操作者的原因:操作者的技术不熟练或责任心不强,未掌握人流术的要点,未认真仔细检查吸出的胚胎组织是否与停经月份相符而进行手术,则可能导致吸宫不全。