如何辨别原发性痛经和继发性痛经？
痛经一般分为原发性痛经与继发性痛经二类。
原发性痛经病因目前尚未完全明了，没有任何器质性病变
痛经，最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6～12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。
继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。
中医认为，痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。
西医学认为，痛经的发病机理大致可归纳为以下几个方面：
（1）子宫的过度收缩。
（2）子宫不正常收缩，导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
（3）与子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高有关。痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。
一般痛经可以分为原发性的痛经和继发性的痛经，原发性的痛经原因并不是很明确，一般并没有实质性的病变，一般从开始来月经以后，大多就会出现疼痛的症状，对于继发性的痛经，一般主要是子宫内膜异位症和子宫腺肌症的情况，这两种情况症状都会表现为继发性进行性的痛经加重，两种痛经的治疗方式是不一样的，对于原发性痛经主要是对症治疗，减轻疼痛，对于继发性的痛经，主要是针对原发疾病治疗。
原发性痛经和继发性痛经的区别主要有以下几点。
第一点就是原发性痛经并没有器质性的病变，而继发性痛经主要是子宫内膜异位症或者盆腔炎症导致的。
第二点就是发病年龄不一样，原发性痛经往往发生在青少年时期，而继发性痛经往往发生在育龄后的妇女。
第三点就是发病原因不一样。
原发性痛经和继发性痛经是有区别的，原发性痛经是功能性的原因所导致的痛经，由于精神因素以及体子宫前列腺素分泌所导致的结果，并没有发生器质性的病变。但继发性的痛经多数是由于多种器质性病变所导致的，比如常见的子宫内膜异位症，子宫腺肌症以及慢性盆腔炎等等。
