肌瘤向子宫表面浆膜层生长，肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层。当肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连。成为一带蒂的浆膜下肌瘤。浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。

可发生在子宫任何部位：

（1）子宫体肌瘤：90%—96%

（2）子宫颈肌瘤：2.2%—8%

（3）子宫颈，体都有：1.8%

根据生长方向不同，与子宫肌壁的关系分为：

（1）肌壁间肌瘤：最多见。占60%—70%。

肌瘤位于子宫肌层内。周围有肌层包绕。肌瘤与肌壁间界限清楚。肌瘤小时无症状，增大时可出现经量增多，经期延长。

（2）浆膜下肌瘤：占20%—30%。

肌瘤向子宫表面浆膜层生长，肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层。当肌瘤继续向浆膜层生长时仅有一细长的蒂与肌壁相连。成为一带蒂的浆膜下肌瘤。浆膜下子宫肌瘤一旦发生蒂扭转常表现为急性腹痛。

（3）黏膜下肌瘤：较少见。占10%—15%。

肌瘤向子宫腔内突出，肌瘤底部易形成蒂，在宫腔内如异物挤压堵塞宫颈口或脱落于阴道内，临床表现为月经血量增多，经期延长或不规则阴道流血。

（责编：陈晓 ）