第一、子宫肌瘤

子宫肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状 ，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。

第二、子宫先天因素

常见的引起痛经的子宫因素有子宫颈管狭窄，主要是月经外流受阻，引起痛经；子宫发育不良，容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经；子宫位置异常，如子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅。

第三、盆腔炎

盆腔炎也是引发痛经的重要原因之一。一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热 、食欲不振、腰酸背痛、白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如炎性包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列并发症状，常在劳累、性生活 后、月经前后加重。

第四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引起继发性痛经的最常见原因，患者主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，若异位情况较严重，还会影响生育。

（责编：陈晓 ）