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患了子宫肌瘤是去还是留?

2016/11/17 12:01:07

在女人一生中,子宫扮演着重要角色,它是孕育胎儿的温床,是维持女性健康的重要器官。然而,精神紧张、生活压力大、……严重扰乱了女人的激素水平,让越来越多的子宫遭遇“肌瘤”威胁。据统计,30岁以上女性,每4个人中就有一人患子宫肌瘤。 不疼不痒,子宫咋会长“瘤”?

由于肌瘤生长部位和大小关系,浆膜下子宫肌瘤患者早期没有任何症状,容易被忽视。随着病程进展,患者出现尿频、排便不畅等问题,肌瘤可能已经比较大,可能错过了最佳治疗时机。

要密切留意自己的月经周期,如果月经量突然增多、经期延长,应及时检查排除子宫肌瘤。早上起床前,可空腹平躺床上,双腿稍微弯曲并放松腹部,用手按压,一旦发现腹部包块、按压痛,也要早诊治。即使没任何问题,成年女性每半年到一年也要做一次妇科及B超检查。

患了子宫肌瘤,是去还是留?

子宫肌瘤需不需要治,啥时治,要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性,如果子宫肌瘤较小,又没任何症状,可以带“瘤”生存,每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎缩。

如果子宫大于妊娠两个半月,或肌瘤数多于5个,或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症,就提示你不能再带“瘤”观察,须及早把肌瘤切除。此外,还有一部分肌瘤虽然不大,却可能造成腹水和肋膜积水,也需尽早治疗。

特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速,不排除癌变可能,建议尽快手术切除肌瘤。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:子宫肌瘤囊肿

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,30-50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。  对策:射频微创消融术,或者观察吃药.,一般女性绝经后,不需要特殊治疗.囊肿也是一种良性的病变,也可以使用微创介入治疗.下面是详细的介绍:子宫肌瘤的分类   绝大多数肌瘤生长于子宫肌层,肌组织与血供均很丰富的子宫体部,称为子宫体肌瘤,少数发生于子宫颈,称子宫颈肌瘤。体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤,叫肌壁间肌瘤,约占60%-70%;向子宫浆膜方向生长的肌瘤,叫浆膜下肌瘤,约占20%;向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔的黏膜之下,叫黏膜下子宫肌瘤,约占10%~15%多种类型的肌瘤可发生在同一子宫上,谓之多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤临床表现  子宫肌瘤的早期,绝大多数无症状,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列的临床症状,最常见的有:  1.月经改变:当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。  2.腹部肿块:当肿物较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。  3.白带增多:肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。  4.排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。  5.腰酸腹痛:常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。  6.不孕:据文献报道,约占25%-40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不孕。◆子宫的去留  子宫,顾名思义是胎儿生长发育的宫殿。同时,它在女性内分泌代谢中有着重要的作用。因此,是否切除子宫,须认真考虑,可循如下原则进行。  1.肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可先不理它,定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。  2.当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗,肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好。  3.年轻患者,希望生育,症状不重,应尽最大可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫。中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。  4.在中、西医药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道,也可以经腹腔镜等。◆卵巢的去留  卵巢是女性重要的内分泌腺体,对女性的生活质量有很大影响。对卵巢的去留问题,医学界有一个逐步认识的过程:50年代以40岁为界,60-70年代以45岁为界, 80年代初,逐渐推迟到50岁左右,近年来则认为50岁以内的妇女,如果双侧卵巢均正常,应尽量保留,50岁以上的妇女尚未绝经,或卵巢尚未萎缩的,也可以考虑双侧保留或一侧保留。如果全部萎缩可以切除。  从某种程度讲,保留卵巢,就留住了青春和活力,延缓了衰老的进程。因此,两个就比一个好,一个就比没有好。当然,卵巢的去留是有学问的,保留的前提必须是卵巢正常、不萎缩、无肿瘤、无肉眼可见的疾病。必要时医师应在手术中加以剖视,或取活组织进行快速病理检查,而后决定取舍。保留时也应尽量保护好卵巢的血供,预防卵巢感染,预防盆、腹腔粘连,以免给日后带来不利。任何事物都是一分为二的,保留了卵巢,也同时保留了日后卵巢再发疾病的可能性。但是,我们不能因为怕某个脏器生病,就进行预防性切除。◆特殊变化  子宫肌瘤大多数情况下是肌生组织,比较坚硬,但也可因供血不足,妊娠等因素发生变性。如玻璃样变、囊性变、红色变性等。有时还可以恶性变,如子宫肉瘤。健康体检是发现疾病的最好途径,应争取每半年至一年有一次检查,防患于未然比什么都好。

Q:子宫肌瘤可以保留子宫吗?

你好,子宫肌瘤可以保留子宫。近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除,无切口。浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除,腹壁最大切口1cm。所以,年轻或无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小。祝你健康!

Q:请问医生请问那个多发性子宫肌瘤可以保留子宫吗?

多发性子宫肌瘤一般需要手术切除子宫,而且子宫肌瘤比较大,必须切除子宫,环对子宫肌瘤没有多大影响,建议,没有观察的必要了,应该尽早去医院手术治疗,手术时间要避开月经期,定期复查即可。

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