子宫内膜异位症
多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。
许多疼痛常于经前1-2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。子宫内膜异位症多以中西结合治疗，中医主要针对淤血导致痛经的特点，要靠化瘀散结的办法排瘀。根据患者月经周期的改变进行对症下药，在缓解痛经疼痛方面能取得较好的效果。西医主要针对异位情况较严重或未生育患者进行手术治疗。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。
子宫先天因素
引起痛经的子宫先天因素很多，常见的有以下几种：
1、子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
2、子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
3、子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致癌。
盆腔炎
盆腔感染是其中重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦。
一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。
预防痛经 可以提前这样做
根据经期腹痛程度的不同，我们把它分为三度。轻度：经前或经期下腹疼痛，无全身症状，能坚持工作，生活不受影响。一般不需用止痛药。中度：经前或经期下腹疼痛难忍，伴腰骶部酸痛、恶心、呕吐，用止痛药可缓解。重度：经前或经期下腹疼痛难忍，伴腰骶部酸痛、恶性、呕吐、出冷汗，影响日常生活和工作，用止痛不能缓解。
对于有痛经的女性朋友们，都应去医院妇科检查，找出原因。
对于不是由疾病引起的痛经，可以采取以下办法，减轻或减少疼痛：
1、正确认识月经，知道月经是一个正常生理现象，不必顾虑，消除对月经的紧张、恐惧心理，心情要愉快。可以看一些有关生理知识方面的书。
2、经前期及经期少吃生冷辛辣食物，不要受凉，否则会加重痛经。可喝一些热的红糖姜水会收到良好效果。下腹部放热水袋，改善盆腔血液循环，利于疼痛减轻，但注意不要烫伤腹部。
3、生活上注意调理，做到有规律。该睡则睡，该吃则吃，劳逸结合，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康和改善脑神经疲劳状态。学习负担过重的，可适当减轻。来月经前3天～4天，吃容易消化的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，以免因便秘造成盆腔充血，加重痛经。经期不要参加过重的劳动和剧烈运动。
4、药物治疗：疼痛严重，影响生活和工作学习时，可口服止痛药，如止痛片、复方颠茄片、阿托品等，均可止痛。由于痛经常发生在有排卵女性，排卵后卵巢产生黄体，疼痛可能与黄体分泌的孕激素有关。因此，可以用性激素抑制排卵。但性激素的应用比较复杂，应在医生指导下用药。一般来说，采用性激素治疗需3个月经期才停药，多数人在停药后半年内痛经不再复发。
