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糖尿病前期诊断有妙招

家庭医生在线 2016/11/19 7:03:56 举报/反馈

糖尿病,在中国有着一亿多患者。除此之外,还有着庞大的“后备军”,即血糖指数偏高,但尚未到达糖尿病标准的人群。这些“后备军”约能占中国成年人的半数,也就是说,每两个成年人中,就有一个人徘徊在糖尿病的边缘。

专家介绍,如果未能进行有效干预,有1/3的“后备军”会成为糖尿病的“正规军”。最可怕的是,多数糖尿病的发病“悄无声息”—在门诊中,大多数的糖尿病患者是因为其他原因,如眼部疾病、心脑血管疾病等并发症前来医院就诊才被发现的。

如何判断是否是糖尿病前期

专家提醒,年轻人患病,多数与不良生活方式有关:运动少、饮食高油、高脂、高盐等是主要因素。因此糖尿病的监控应该从年轻时做起,特别是家族有遗传病史、肥胖体型的人。除此之外,45岁以上,无论男女,都要注意定期进行血糖监测,以便及时发现疾病苗头。

当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,你就处在糖尿病前期了。这个阶段往往已经存在胰岛素抵抗,进食后血液中胰岛素的含量并不少,但是胰岛素的降糖作用下降,胰岛压力很大。这个阶段,通过生活方式干预,饮食控制和运动,就能够改善胰岛素抵抗,约三分之一的人无须服药就能够逆转。这个阶段,肾和大血管的并发症已经开始出现。

专家表示,预防糖尿病的目标是在合适的干预时机,采取干预措施以减缓糖尿病前期人群发展为糖尿病的速度,或者终止糖尿病的发展,使高危人群向低危人群移动。当血糖水平造成机体损害时(如视网膜损害),才需要进行治疗。对于糖尿病前期患者,高血糖仅是标志物,此时不应以降糖治疗为主,而应该通过生活方式干预,结合适当的降糖治疗,以减少患者发生糖尿病和心血管病的风险。

糖尿病5个早期信号要警惕

1、吃饱就困。表明你的饮食结构有缺陷,长期吃下去易得糖尿病。

专家建议:多摄入复杂碳水化合物,如燕麦、玉米、糙米等全谷食物,各种蔬菜、水果等。

2、薯片上瘾。此类食物进入体内消化速度快,容易导致血糖紊乱。长期食用会增加糖尿病风险。

专家建议:不妨来把坚果,喝杯酸奶,吃根香蕉、黄瓜等取代这些垃圾食品。

3、体重超标。九成糖尿病前期患者都有体重超标。

专家建议:体重减轻5%~7%,可预防或推迟60%的糖尿病。

4、苹果身材。苹果型身材(腰部更粗)人群内脏脂肪更多,胰岛素抵抗和糖尿病前期危险更大。此外,腹部脂肪会增加高血压、心脏病、脑卒中等危险,这些都是糖尿病的风险因素。

专家建议:控制饮食、定期锻炼、三餐定时和睡眠充足是保持正常身材的关键。

5、血压偏高。有研究显示,高血压患病6年后约有40%的人患上糖尿病。

专家建议:少吃咸菜、加工及腌制食品,通过改善饮食结构和增加运动量,把血压维持在正常水平。

(责编:潘玮璐 )

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相关问答
Q:糖尿病前期与糖尿病治疗是否相同?

你好,适当运动即使是糖尿病前期,有效运动也是治疗它的必要手段。建议患者进行规律的有氧运动,每次30分钟以上,一周不少于5天。控制饮食患者可以让营养师或医生为自己的病情制定一个合理的饮食计划。临床上有就一部分病人,尤其是肥胖的病人,通过运动和饮食,逐渐对胰岛素敏感,血糖也慢慢恢复了正常。

Q:糖尿病前期的患者也需要使用基础胰岛素治疗吗

在糖尿病前期的患者中使用基础胰岛素治疗是很有必要的,其循证医学证据在2012年的糖尿病治疗年会上发布过。糖尿病前期的患者使用基础胰岛素治疗有利于胰岛B细胞的功能恢复。

Q:糖尿病前期的患者也需要使用基础胰岛素治疗吗?

糖尿病前期患者中使用基础胰岛素治疗的循证医学证据:  在糖尿病前期的患者中使用基础胰岛素治疗的循证医学证据(ORIGIN 研究)也在2012年的ADA年会上发布。  全国25家中心进行的CONFIDENCE研究已于近期完成,将向大家展示,在初诊2型糖尿病患者中使用为期1年的胰岛素、吡格列酮、艾塞那肽治疗的疗效。  ADA糖尿病治疗指南及我国的糖尿病防治指南均强调了逐渐分级、分步的治疗策略和胰岛素在治疗达标中的重要地位。进一步深入研究探讨早期胰岛素治疗的适应证、禁忌证、合理疗程和有效预测指标将为完善糖尿病治疗指南提供更可靠的循证医学证据。

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