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哪些因素让痛经缠绕

2016/11/16 14:06:22

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引发痛经的重要原因之一,占了病理性痛经的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜,它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变 化,如果当月排卵没有受孕,子宫内膜就会脱落导致出血,血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素影响,子宫内膜跑到子宫以外的其他地方去了,并像子宫内膜一样每个月出血就叫子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素影响产生周期性出血,但这些血液没有通道排出体外,就在局部淤积,形成囊肿,越来越大,局部的炎症反应可以刺激局部神经,引起疼痛。

子宫内膜异位症最典型的表现就是痛经,疼痛的特点是越来越严重,一个月比一个月加重,持续痛、撕裂样痛。子宫内膜异位症患者多发年龄为 25~49岁,长期迁延不治,有20%-66%的患者会导致不孕,所以应引起女性的高度重视,普通B超检查加上抽血查CA125即可明确诊断。

子宫腺肌症

子宫内膜出现在子宫肌层则称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关,妇女育龄期是子宫腺肌症的高发期,但发生机制目前尚不明确,难以预防,一般表现为痛经和月经失调,多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似,但更加严重。B超或盆腔CT检查,发现子宫是否 增大、肌层增厚、回声不均匀。妇科检查可以发现子宫是否均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA-125水平,绝大多数患者血中CA-125水 平会有明显升高;则基本可诊断为子宫腺肌症。

子宫腺肌症的治疗方法有三种:一是轻度患者,可以服用避孕药物和孕激素类药物治疗。二是中、重度患者可以打针,注射促性腺激素释放激素类似物类 药物进行治疗,可以增加怀孕的机会。子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样,怀孕可减少复发的概率。三是在前两种治疗无效的情况下,如果患者已生育,则可考虑进 行子宫切除手术。

慢性盆腔炎症

慢性盆腔炎症是妇科常见的疾病,其引起的疼痛约占病理性痛经的30%。专家解释:“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多,通常是由于急性盆腔炎症 治疗不彻底所致。导致盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或 原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,有性生活,同样可以使细菌上行感染,引起盆腔炎。女性 月经期不注意卫生,如使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活也可能诱发盆腔炎症。

患有慢性盆腔炎症的女性在非月经期也会有小腹隐痛感,但在月经期这种痛感会加重,往往还伴有发烧。盆腔炎症也是引起女性不孕的重要原因。一般来说,常规B超或血液检查即可诊断。

(责编:陈晓 )

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