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宫颈糜烂诊断与外治方剂

2016/11/16 12:16:43

它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过 度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是 雌激素水平较低,而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。

主要症状:

就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。

分级:

依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。

轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;

中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;

重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

诊断:

主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。

治疗:

根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏 液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。

如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在 宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。

注意:

1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。

2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。

处方用药:

内服方剂:以清热解毒化淤为主,用宫颈糜烂汤剂。

主要成分:茯苓,白术,甘草,莲子,白果,枝子,芡实,覆盆子,柴胡,蛇床子,薄荷等二十余味。

外治方剂:

(一)、轻度用宫颈糜烂1号方(宫颈糜烂洗剂):主要成分:蛇床子,黄柏,苦参等。水煎冲洗阴道,每日一次。

(二)、中度用宫颈糜烂2号方(宫颈糜烂粉剂):主要成分:蛇床子,川椒,白矾,硼砂等。上药烘干为面,冲洗外阴和阴道后,将上药喷入宫颈上。再放一棉球塞住,以防药随分泌物流出,每周2次,8次为一疗程。

(三)、重度用宫颈糜烂3号方(宫颈糜烂糊剂):主要成分:蛤粉,钟乳石,樟丹,雄黄,没药,薄荷冰等。上药共为细面,香油调成糊状,敷于子宫颈上,每周2-3次。若充血红肿较重者,在上述两种外用药中可加入二黄粉(黄芩,黄柏研成细粉)。

(四)、宫颈糜烂4号方(紫草油纱布方):主要成分:紫草,香油或花生油等制成紫草油,将小纱布侵入紫草油内备用。用时先冲洗外阴和阴道,进行消毒,再将纱布贴在子宫颈上,每日1-2次。

(五)、宫颈糜烂5号方(宫颈丸):主要成分:血竭,卤砂,硼砂,儿茶,钟乳石,樟丹,青黛,雄黄,没药,乳香,冰片,蛇床子,麝香等。共研细末,水泛为丸如绿豆大。每次1-2丸,放入阴道深处,或将药粉喷在子宫颈上。每日1次,5天为一疗程。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:宫颈糜烂中药方剂无其他疾病

您好,宫颈糜烂的治疗也是看具体的病情程度,如果是轻度的宫颈糜烂是可采用治糜灵栓或消糜栓局部上药治疗,中重度的宫颈糜烂一般还是考虑物理治疗。

Q:甘霖清洁剂治宫颈糜烂怎么样?

医治:根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理医治(电熨,激光,冷冻等)因为医治后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予医治,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴部镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每星期一次(专家才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理医治了。注意:1、不论口服或自己阴部局部药物医治,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。2、如果阴部细菌学验出发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴部炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素医治了(见阴部炎医治)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。处方用药:内服方剂:以清热解毒化淤为主,用宫颈糜烂汤剂。主要成分:茯苓,白术,甘草,莲子,白果,枝子,芡实,覆盆子,柴胡,蛇床子,薄荷等二十余味。外治方剂:(一)轻度用宫颈糜烂1号方(宫颈糜烂清洁剂)。主要成分:蛇床子,黄柏,苦参等。水煎冲清洁阴部,每日一次。(二)中度用宫颈糜烂2号方(宫颈糜烂粉剂)。主要成分:蛇床子,川椒,白矾,硼砂等。上药烘干为面,冲清洁外阴和阴部后,将上药喷入宫颈上。再放一棉球塞住,以防药随分泌物流出,每星期2次,8次为一疗程。(三)重度用宫颈糜烂3号方(宫颈糜烂糊剂)。主要成分:蛤粉,钟乳石,樟丹,雄黄,没药,薄荷冰等。上药共为细面,香油调成糊状,敷于子宫颈上,每星期2-3次。若充血红肿较重者,在上述两种外用药中可加入二黄粉(黄芩,黄柏研成细粉)。(四)宫颈糜烂4号方(紫草油纱布方)。主要成分:紫草,香油或花生油等制成紫草油,将小纱布侵入紫草油内备用。用时先冲清洁外阴和阴部,进行消毒,再将纱布贴在子宫颈上,每日1-2次。(五)宫颈糜烂5号方(宫颈丸)。主要成分:血竭,卤砂,硼砂,儿茶,钟乳石,樟丹,青黛,雄黄,没药,乳香,冰片,蛇床子,麝香等。共研细末,水泛为丸如绿豆大。每次1-2丸,放入阴部深处,或将药粉喷在子宫颈上。每日1次,5天为一疗程。以上(四)(五)两方,对中,重度糜烂皆可使用。注意:病人通常在医院验出过,知道自己患宫颈糜烂及分度,病人可根据诊断选择上述方剂,一般选用内服方剂及一种外用方剂,内服方剂一般需要连续口服6—10付,外用方剂需要1-2个疗程。

Q:宫颈糜烂中医如何治疗?

由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变叫做“子宫颈糜烂”.下面谈一下宫颈糜烂的一般常识:宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病.多由急,慢性宫颈炎转变而来,在已婚,体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成.宫颈糜栏的分度:正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖,表面光滑,呈粉红色.宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂.一般分为3型:  单纯型糜烂表面的柱状上皮,生长平坦,光滑;  颗粒型腺上皮过渡增生,伴间质增生,使表面凹凸不平,呈颗粒状;  乳头状间质增生异常显著,表面更加不平而呈乳头状.  白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒,或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交,经期和排便时加重.也有自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等.白带增多是什么原因?  引起白带增多的原因有两大类:一类是感染性因素,另一类是非感染性因素.感染性因素是致白带增多的常见原因.细菌,淋球菌,真菌,原虫,病毒或螺旋体等感染都会使白带增多.临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,淋病,细菌性阴道炎,梅毒,沙眼衣原体性宫颈阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管炎等.非感染因素有:子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤.由于宫腔面积变大,宫腔排出物增多,随宫颈分泌物一起排出使白带增多;另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症.雌激素可以直接引起宫颈分泌物增多.一些促排卵的药物的作用也可使白带增多  中药治疗宫颈糜栏的优点:  根据患者的不同表现及身体状况,辩证治疗,有针对性的选择用药,采取内服外用.既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用.  对于轻度糜烂患者,应早期治疗,临床资料表明,越早治疗效果越好,治愈率也高,不留任何副作用,中药治疗有其独到疗效,一般服用2个月基本可以治愈.  中度患者,也不必紧张,坚持治疗会收到明显疗效,根据不同情况服用中草药,每日一剂.如果白带较多,外因搔痒严重,可配合外洗药物.内服用以扶助正气,清热利湿,消炎止痛.外用可以控制炎症的发展,避免细菌再度上行感染,内外同治效果显著.最好不用栓剂治疗.激光治疗一般情况也不必采用,以防带来不孕.  同时请注意外阴清洁,保持情绪稳定.患病期间,服药期间,禁食辛辣,油腻之品.月经期间注意卫生,经期停止坐浴.患病期间尽量不行或少行房室.[病因病机]在正常情况下,子宫颈表面光滑,颈管分泌无色透明的粘液,是抵御病邪由阴道侵入体内的重要栅栏,如病邪侵入,阴道内环境有了改变,则分泌物增多,子宫颈长期侵渍在过多的分泌物中,逐渐导致感染而成糜烂.[辨证施治](一)临床表现;白带量多,呈脓性或夹血液.重者腰酸背痛,疲乏无力,小腹下坠,外阴作胀.宫颈糜烂,色鲜红,轻着光滑,重着表面高低不平呈乳头状.根据糜烂程度不同分为轻中重三度.轻度糜烂(一度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3以下.中度糜烂(2度);糜烂面占整个子宫颈面的1/3-2/3之间.重度糜烂(三度);糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上.根据糜烂的深浅程度可分为单纯型颗粒型和乳突型三种.(2)治疗原则;清热化淤,祛湿解毒.以内服及外用药为主法.中医中药治疗宫颈糜烂口服方剂宫颈糜烂一号汤剂主要成分:茯苓,白术,甘草,莲子,白果,枝子,,蛇床子,薄荷等2十余味.功能与主治:清热解毒,活血化淤.主治各种类型宫颈糜.服用方法:水煎服,每日一剂,分3次口服,一般需要连续口服15—30付.[外治方剂](一)宫颈糜烂2号方剂(宫颈糜烂洗剂).主要成分:蛇床子,黄柏,苦参等.水煎冲洗阴道,每日一次.以上内服与外治方剂可同时使用.宫颈糜烂多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转,而中药治疗宫颈糜烂具有非常好的治疗效果,一般经过吴医师半个月至一个月的治疗多数病人可以治愈,我们中医妇科门诊观察治疗宫颈糜烂869例,有效率95%,治愈率在82%以上.注意:病人通常在医院检查过,知道自己患宫颈糜烂及分度,病人可根据诊断选择上述方剂,一般选用内服方剂及外用方剂,内服方剂一般需要连续口服15—30付,外用方剂需要一至2个疗程.经吴医师治疗的病人经过上述处理后多数停药后即可治愈.

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