子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。
子宫肌瘤要及时治愈,否则后果严重,极易产生以下后果:
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
子宫肌瘤的症状
多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。
1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
子宫肌瘤的治疗方法
1、采用药物治疗:
以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者,因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。
2、手术治疗:
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
(1)子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。
手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。
(2)肌瘤剔除术:对≤40岁,希望保留生育功能的患者,或者虽然没有生育要求,但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数目作充分了解,借以选择合适的途径(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)行肌瘤剔除术。腹腔镜创伤小,患者恢复快,是目前深受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高,同时因腹腔镜没有触觉,一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。目前对此尚无统一意见,一般建议单个肌瘤不宜过大(不超过10-375px),个数不能过多(不能超过3-4个直径小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤,但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次切净。
开腹肌瘤剔除适应症广泛,对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。借助术者的触觉,可以尽量剔除子宫内所有触及到的肌瘤结节,对于年轻、有生育要求者更为合适。
3、中医疗法:
中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。
4、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的,黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用,是中医治疗的灵魂之一,师承内病外治之宗吴尚先理论,利用内病外治法,药效渗透病变位置,在不伤害肾脏情况下,从而达到治疗的目的,此法现已成功治愈很多女性朋友,并获得大量好评。基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化淤,散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。
子宫肌瘤不能吃什么?
1、对于子宫肌瘤患者,首先要留意,不能吃的食品有辛辣、酒类和冰冻的食品。
假如你喜欢吃麻辣锅,是火锅的忠实爱好者,那么这些食品或许都需要放弃了。由于辛辣的食品会刺激到内分泌,或许会引起内分泌的不协调,所以作为子宫肌瘤患者,还是离火锅、麻辣食品远一些比较好。
另外,喜欢平时小酌一杯的朋友,也要忍痛割爱了,由于酒类对子宫的刺激也是比较大的。而且饮酒会引起血气上涌,对子宫肌瘤患者的情绪控制也不太好。 即使在夏天,子宫肌瘤患者也不要随意饮用冰冷的饮料,由于他们会让月经紊乱,很或许造成更严重的月经不调。可以吃一些乌梅汤、绿豆汤来解暑。
2、子宫肌瘤患者不宜吃一些易发的食品,比如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。
在冬天,大家都喜欢吃一点羊肉来暖暖身体。但对于子宫肌瘤患者来说,却不适宜。这些肉类内含有的脂肪都比较多,而肥胖的女性患有子宫肌瘤的或许性很大。
另外,子宫肌瘤患者也应避免食用海产品,这些海产品中,含有的激素类都比较多,或许会导致子宫肌瘤向严重化发展。假如要补充肉类的,可以食用瘦猪肉、鸡肉等替换。
3、子宫肌瘤患者不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。
一般,这些东西对于女性来说,都属补血益气的保健品,但对于子宫肌瘤患者却不适宜。由于肌瘤是依靠雌激素来发展的,假如体内雌激素含量过高,反而会促进了肌瘤的生长,所以这些食品应该避免。假如需要补充营养,应该从配料中去除这些成分。
4、子宫肌瘤患者不宜使用口服避孕药。 子宫肌瘤患者假如有避孕的需要,也不能服用口服避孕药,最好使用避孕套等方式。由于避孕药中大多含有为雌、孕激素,对于肌瘤来说大为不利。
5、子宫肌瘤患者不要吃烧烤、油炸、腌制的食品。对于子宫肌瘤患者来说,尽量要吃新鲜的、平淡的食品,不要吃油炸、油腻的食品,罐头食品也要杜绝,这些食品对于健康都没有什么好处。