子宫肌瘤是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。它可能导致贫血、不孕、子宫出血、流产等，所以子宫肌瘤的危害是不容忽视的。那么子宫肌瘤怎么治疗呢？肌瘤的瘤体大小不一，差异甚大，可从最小的镜下肌瘤至超出足月妊娠大小；其症状也是变化多端，又因生育与否，瘤体生长部位不一，故治疗方法也多种。一般有期待疗法、药物治疗、手术治疗。

1、期待治疗

期待治疗有其独特的优势，也越来越多被人们接受，期待疗法主要适合于子宫<12周妊娠大小、无症状者，尤其是近绝经期妇女，每3-6个月复查一次，随诊期注意子宫是否增大，症状有无出现，必要时B超复查。否则随时可改用手术治疗。文献报道，只要有足够高分辨率的超声或MRI作随访，即使>12孕周大小的肌瘤也可选择期待疗法。

2、药物治疗

药物治疗是治疗肌瘤的重要措施，可考虑药物治疗者：1。子宫肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫，症状轻，近绝经年龄；2。肌瘤大而要求保留生育功能，避免子宫过大、过多切口者；3。肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术， 但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女；4。较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者；5。手术切除子宫前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症；6。肌瘤合并不孕者者用药使肌瘤缩小，创造受孕条件；7。有内科合并症且不能进行手术者。禁忌证为：1。肌瘤生长较快，不能排除恶变；2。肌瘤发生变性，不能除外恶变；3。黏膜下肌瘤症状明显，影响受孕；4。浆膜下肌瘤发生扭转时；5。肌瘤引起明显的压迫症状，或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位者。

3、手术治疗

手术仍是肌瘤的主要治疗方法。一般有经腹子宫切除术、子宫颈肌瘤切除术、阔韧带肌瘤切除术、宫腔镜下手术、经阴道子宫切除术等。

（责编：陈晓 ）