一、全身因素：其中有精神因素和经血凝滞不畅的原因。精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定与原发性痛经的发生密切相关。

经期剧烈活动、不注意风寒湿冷，或体质虚弱，或对疼痛极为敏感，均可诱发痛经。中医认为，一个人在有经期间身体抵抗力较低，此时容易受到外界致病因素的侵袭，从而导致气滞血瘀。血的运行是靠气来推动的，气滞了，血液流动就慢了，血流速度减慢了，就容易发生凝滞。打下比方，这就好比自来水管的下水道发生了瘀积、阻塞，于是，水就积聚在一起，污水不能流走，便发生了积水现象。痛经情况也与此类似。

二、局部因素：引起痛经的局部因素包括卵巢内分泌方面和子宫方面的因素。

1、痛经基本上都发生在有排卵周期的女性，而无排卵周期的女性是极少会发生痛经的。卵子是由卵巢生成并排出的，因此认为痛经的发生可能与卵巢内分泌因素有关。

2、至于痛经与子宫方面的因素有关，就不难理解了。例如，子宫肌肉发生了痉挛，就发生了痛经。这个道理犹如肠痉挛时发生腹疼的原理是一样的。此外，子宫峡部肌肉张力增加，为了克服这种阻力使经血排出体外，子宫必须加强收缩，这样，就产生了痛经。如果子宫过度倾屈，宫颈口狭窄，使经血流通不畅，也会引起痛经。

3、子宫内膜和血内前列腺素含量的增高是造成痛经的一个决定性因素。经血中含有较多的前列腺素E2和前列腺素F2α。月经期子宫内膜破碎，前列腺素F2α便释放出来并作用于子宫肌及血管，引起痉挛性收缩而产生疼痛。

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