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儿童急性肾炎家庭护理方案

家庭医生在线 2016/11/13 8:38:50 举报/反馈

急性肾炎并不是只有大人会患上,儿童不注意的话,也会患上急性肾炎。如果儿童患上急性肾炎,会有哪些症状?

儿童急性肾炎症状

1、小儿急性肾炎的症状表现为在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。

2、发病早期小儿急性肾炎的症状表现为患儿尿量显著减少,浮肿加重,呼吸急促,心率加快,烦躁不安,进而病情可急剧恶化,出现呼吸困难,不能平卧,面色灰白,四肢冰冷,频繁咳嗽,咯出粉红色泡沫样痰,说明患儿有心衰发生。

3、大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。而血尿的颜色会是小儿急性肾炎的症状诊断的重要依据。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。一般这种肉眼可见的血尿在1-2周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕,但如果血压上升过急,会出现许多严重的并发症。

4、如果患儿在发病的早期头晕严重,恶心、呕吐,并出现一过性失明,严重者突然惊厥、昏迷等小儿急性肾炎的症状,则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭等小儿急性肾炎的症状。

儿童急性肾炎的护理方案

1、休息:孩子患病后的前两周应卧床休息,以减少并发症的发生;待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动或作户外散步;病后2-3个月如病情恢复顺利,尿化验各项指标正常,可以上学,但要避免体育活动,一般病情稳定半年后,可恢复正常活动。

2、饮食:饮食应根据病情加以选择,发病初期患儿水肿、血压高、尿少,应选择无盐饮食,为了调剂口味,可加一些无盐酱油;如水肿消退,可改为低盐饮食,就是一半是无盐菜,一半是正常咸味菜,两种合并在一起就是低盐菜了。用碱做的发面馒头也属有盐食品,不要给患儿吃。有水肿、尿少时还应限制饮水量。尿少时,因身体内含氮的废物及钾不易排出体外,所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物,如橘子的含钾量较高,因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食,以保证小儿生长发育的需要。

3、注意观察病情变化:①注意观察尿量、尿色:患儿尿量增加,肉眼血尿消失,提示病情好转。如尿量持续减少,出现头痛、恶心、呕吐等,要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初1个月内,每周留尿标本作尿常规检查1-2次,盛放尿的瓶子要清洁,不能随便找个曾经盛过饮料的瓶子,因瓶中有糖、蛋白质等成分,会影响检查结果。留取每天晨起第一次尿较好。②观察血压变化,若血压出现突然增高、剧烈头痛、头晕眼花、呕吐等,提示并发了高血压脑病。③密切观察呼吸、心率或脉率等变化,警惕心力衰竭的发生。

4、药物的副作用及注意事项:应用降压药利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。应用降压药的患儿避免突然起立,以防直立性低血压的发生。应用利尿剂后,要注意有无大量利尿,有无脱水、电解质紊乱等。

5、保持居室空气新鲜:冬季不要门窗紧闭,需每日通风换气至少两次,通风时避免对流风吹着孩子。家里应尽量谢绝亲友探视,特别是患感冒的人,以预防呼吸道感染,因患儿呼吸道感染后,会使病情加重。

6、预防:急性肾小球肾炎虽然90%以上能治愈,但是疾病不但给孩子带来痛苦,也给家长带来烦脑,因此预防本病是很有意义的。针对其病因,主要是预防链球菌感染,如患扁桃体炎、皮肤感染等疾患时要进行及时彻底的治疗。


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(责编:莫克豪 )

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