肺癌播散与转移
1、 直接扩散：
肺癌形成后，癌肿沿支气管壁并向管腔内或腔外生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞，多见于中心型肺癌。
周围型肺癌则以膨压性及浸润性生长进行扩散。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。此外，随着癌不断生长扩大，还可以侵及胸内其他器官及胸壁。
2、 淋巴转移：
淋巴转移是常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。也可向腋下、或上腹部主动脉旁淋巴结转移。
3、 血行转移：
血行转移是肺癌的晚期表现。小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更常见。通常癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随大循环血流而转移到全身各处器官，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。也可通过血行发生肺内转移。
椎管内转移性肿瘤的病因有：①经动脉播散；②经椎静脉系统播散；③经蛛网膜下腔播散；④经淋巴系统播散；⑤邻近的病灶直接侵入椎管。椎管内转移瘤多来自肺癌、肾癌、乳癌、甲状腺癌、结肠癌和前列腺癌，淋巴系统肿瘤包括淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和淋巴网状细胞瘤等都可侵犯脊髓。椎管内转移比颅内多2～3倍，因为椎管淋巴结的肿瘤经过椎间孔可侵入硬脊膜外，肿瘤破坏椎骨也可压迫硬脊膜。急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病可浸润到硬脊膜、脊髓或神经根，亦可浸润脊髓血管壁。
肺癌如果出现骨转移，疼痛是比较严重的。发生骨转移会影响自理能力的。骨转移是通过血型播散引起的症状，除了有骨痛之外，还出现了病理性的骨折。当肺癌到晚期已经出现全身扩散。这种情况治疗起来是比较困难的，用药需要减轻患者的痛苦，尽量的延长生命。这也是患者比较严重时所能起到的作用。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤。早期肺癌患者有不典型或无症状的症状。随着病情的进展，肺癌患者会出现咳嗽、咳痰、血痰等症状。同时，还会出现呼吸困难、胸闷、声音嘶哑等肺内播散引起的症状。对于远处转移的患者，在转移部位也会出现相应的症状，如肝转移会引起疲劳、厌食、体重减轻等。脑转移瘤患者可出现头晕、恶心和抽搐。
