抗肿瘤治疗不可避免地要影响机体，不论是外科手术引起的机械性和生理性改变，抑或是化疗或放疗产生的在细胞水平发生的改变。治疗的结果可能加重病人的恶病质，使病人发生更严重的营养缺乏。

营养不良和营养支持对肿瘤生长的影响

严重的蛋白质-热量营养不良阻碍实验动物的肿瘤发展，延缓肿瘤生长，但与此同时，却出现体重减少，免疫活性受损。给营养不良的动物进行口服营养或TPN支持，肿瘤生长可明显增加。

由营养缺乏时和补充营养后动物肿瘤重量与体重比保持恒定可见，刺激肿瘤生长是非选择性的。因此，在临床研究中有很大的担忧，即营养支持可促进肿瘤生长。

到目前为止，在人类的大量前瞻性及回顾性研究中尚未发现增加营养摄入后促进肿瘤生长的情况。这个问题是复杂的，因为许多研究中的病人在营养支持期间接受抗肿瘤治疗，且这些改变要通过临床或放射学方法准确判定也是困难的。

营养不良可通过损害机体的抗肿瘤免疫应答影响肿瘤生长。在动物实验中，营养支持的作用是特异性改变肿瘤的致免疫性和宿主免疫应答。在对肿瘤未发生免疫应答的动物，营养支持导致肿瘤生长加速；

反之，对有致免疫性肿瘤的动物进行营养支持，导致肿瘤生长减慢。虽然动物实验中营养摄取增加可刺激肿瘤生长，但其也可减少化疗毒性，却不减少化疗效力，导致治疗后生存期延长。

（责编：陈晓 ）