如果是痔疮，多数虽有便血，但没有大便变细、变扁，大便次数改变也不明显，而且血色鲜红不和大便混合，只是在大便表面的滴血，是线状流血，喷射状出血。而直肠癌多数有大便形状的改变，也就是变细、变扁，病人便意频繁，但每次都觉得排不干净。
直肠癌的便血常伴有黏液，在黏液血便中，大便和血混合在一起。如果到医院检查，也并不困难，一般医生做个直肠指检就可以确诊，大部分直肠癌可以通过指检被发现，因为75%的直肠癌都长在指检所能达到的范围内。
本案例提醒我们，直肠癌初期极容易被误诊为痔疮，只需患者稍加警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是很不错的。
区别痔疮与直肠癌在临床上只要做一些简单的检查就能达到目的，一般说来，直肠指检能发现75%以上的直肠癌，乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。
其他误区：
1、痔疮会演变成直肠癌。（3%） 痔疮，息肉，溃疡都是常见的肠道疾病，但不会导致直肠癌的发生。但如果是确定是直肠癌，也不能当成上述疾病来治疗。两者很容易混淆，能做的就是进行彻底检查
2、没有症状的患者不必要肠镜检查。（17%） 直肠癌的主要症状包括便血、腹痛、腹泻、消瘦等。但是大多数患者在发病初期都不会表现出具有特异性的临床症状，无法引起患者的足够重视。直肠镜检查、无痛内镜检查有利于早期发现。