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直肠癌病理及临床

2016/11/10 12:01:30

直肠癌(rectal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1 ,直肠癌是一种生活方式病。

目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。 到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关。

最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质的代表。在食物方面,肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少。

1、直肠慢性炎症:

慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。

2、直肠腺瘤癌变。

3、饮食与致癌物质:

流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关。

4、遗传因素:

除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌,又称lynch综合征。

具体表现为:

(1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌,其中两人以上为同一代;

(2) 至少相近的两代人均有发病;

(3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。

直肠癌的临床表现

(一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等;

(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质;

(三)直肠指检:是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血;

(四)直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检;

(五)梗阻症状 :为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:痔疮手术会发现直肠癌吗

你好,痔疮手术会发现直肠癌,痔疮是一种良性病变,在就诊时所痔疮患者做的手术,甚至病理检查,目的就是为了鉴别痔疮与直肠癌,有时会导致直肠癌被误诊为痔疮,从而延误治疗时机。痔疮与直肠癌,无论从病发的主因、病理、诊断都有很多的不一样,直肠癌与痔疮的临床症状有很多的相似之处,例如大便次数增多、便血等.专家强调,只要患者对此稍加警惕,直肠癌初期是完全可能被发现的,这祝你健康!

Q:做了直肠癌根除术,身体恢复的很好,做了病理出来是直肠癌2期,

根据病理结果,应进行三次化疗比较保险。但是从肠癌的预后来看,只要是手术患者,预后就比较好。不管有没有化疗,这就是我在临床上看到的。治疗应该听从医生的建议,听从医生的建议,以前的手术,钱也花了大部分,不听别人的话,放弃,专业的东西或给专业人士,然后相当,吃一点苦也没什么!不化疗并不意味着会复发,这也很难说。与胃癌相比一定要安全!化疗仍然是我的建议!

Q:直肠癌病理分期情况

直肠癌的病理分期是依据肿瘤的大小及侵犯范围T、淋巴结转移情况N、是否有远处转移器官M来确定临床分期的。T根据肿瘤侵犯的深度依次分为T1到T4,N根据淋巴结转移的多少分为N1到N3,M根据有无转移分为M1和M2,根据不同的TNM搭配,直肠癌从早期到晚期共分为4期:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

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