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论述宫颈癌的局部浸润和直接蔓延

2016/11/10 11:44:10 举报/反馈

宫颈癌是常见的妇科癌症,其侵袭与转移的方式以局部浸润和直接蔓延为主。下面为您介绍一下有关这方面的知识。

一、宫颈癌生长方式为局部浸润生长,形态上可分为外生型、内生型、溃疡型和颈管型。

(1)外生型宫颈癌最为常见,宫颈癌病灶向外生长,癌肿体积较大,但浸润宫颈组织浅,可侵犯阴道,预后相对较好。

(2)内生型宫颈癌为来自颈管或外口的癌灶向宫颈深部组织浸润,使宫颈扩张并可浸润宫颈达宫颈旁组织或侵犯子宫峡部,整个宫颈段膨大如筒状,预后较差。

(3)外生型宫颈癌和内生型宫颈癌继续发展可表现为溃疡型,癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡或空洞样,有时整个宫颈及阴道穹顶部组织可溃烂而完全消失。

二、直接蔓延是宫颈癌最常见的浸润方式,宫颈癌可向邻近器官及组织扩散。

(1)宫颈癌可向下蔓延至阴道壁,向上扩展累及子宫下段及宫体,宫颈癌癌肿向两侧蔓延可至宫旁、阴道旁组织,甚至延伸到骨盆壁,压迫周围神经或侵犯骨盆壁,宫颈癌患者表现为坐骨神经痛或一侧骶髂部的持续性疼痛。

(2)宫颈癌癌肿可压迫或侵蚀输尿管,引起输尿管狭窄、阻塞,进而造成肾盂积水,患者表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步可发展为肾衰竭、尿毒症,宫颈癌局部扩散伴有尿管跟组是宫颈癌患者死亡的重要原因。

(3)宫颈癌癌肿向前后蔓延可侵犯膀胱或直肠,甚至造成生殖道瘘,宫颈癌癌肿压迫膀胱,患者会出现尿频、尿血和尿道炎的症状。

(4)晚期宫颈癌癌肿压迫或侵犯直肠,会造成患者大便困难、梗阻、便血,乃至阴道直肠瘘。

(责编:陈晓 )

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