食管癌高发地区的一级预防工作尚未充分开展。我国食管癌流行情况呈现明显的地域分布特点，因此环境因素被认为在食管癌发生发展中具有重要的作用。 以筛查食管癌高发人群为主要手段的二级预防工作有待加强。我国食管癌早期筛查工作始于20世纪50年代。在1958-1988年间，食管细胞采集器在河南地区大规模筛查中使用超过150，000次，检出者84%为早期食管癌。 部分医疗机构的食管癌治疗水平于国内其他地区，但各级专科医疗单位缺乏良好的整合平台，食管癌诊治新技术的推广仍显滞后。 食管癌发生发展的分子机制研究及转化研究有待增强。从既往的食管癌病因学研究中我们可以看出，食管癌是由环境因素和遗传因素共同引起的恶性肿瘤。利用目前分子生物学研究的技术手段对“食管癌家系”进行基因组分析，有可能找到食管癌的遗传易感基因。

①防霉：粮食快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变不良的传统饮食习惯。 ②去胺：用漂白粉处理饮水，是水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C以减少胃内亚硝酸盐的形成。 ③施钼肥：用以避免蔬菜中亚硝酸的聚集。 ④对食管上皮细胞中度或重度增生者给粗制核黄素，并应纠正维生素A缺乏，对高危人群定期实施食管脱落细胞学检查，这是肿瘤二级预防(早查，早诊，早治)在食管癌的主要措施，也应加以重视。 ⑤积极治疗反流性食管炎，食管-贲门失弛缓症，Barrett食管等与食管癌相关的疾病，同时应用维生素E，C，B2，叶酸等治疗食管上皮增生以阻断癌变过程。

环境因素和遗传因素在食管癌发生发展中具有重要作用。我国食管癌早期现今食管癌的防治面临问题主要是：一级预防和二级预防措施难以全面开展，地域性的环境问题、饮食习惯等短期内不好彻底改变，早期食管癌筛查工作还不是很普遍，对食管癌家系的基因组分析还没找到易感基因。