痛经其实分为原发性痛经和激发性痛经两种。原发性痛经也称功能性痛经，常发生于月经开始的数小时。属于正常现象，一般在结婚后会有所缓解。而激发性痛经是有盆腔器质性病变导致。以下几种疾病会导致激发性痛经：

1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症：

常发生在育龄期。痛经的特点是进行性加重，病情较重者平时也有盆腔痛、性交痛。妇科检查扪及子宫骶骨韧带处痛性结节具诊断价值，腹腔镜检查提高了诊断的准确性。腺肌症痛经特征与子宫内膜异位症相仿，但子宫痛为主，子宫可增大。超声显示子宫肌层不规则，有诊断价值。可伴有月经过多。

2、盆腔感染

附件炎，子宫旁组织炎等均能在月经期出现痛经。但非月经期也有盆腔痛，而月经期加重。当急性与亚急性发作时，则疼痛与月经周期无关系。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤 一般无痛经，偶见粘膜下肌瘤（有蒂），有痛经。肌瘤伴痛经时可能合并腺肌症或腺肌瘤。子宫肌瘤本无痛经，以后出现痛经时应检查有否子宫肌瘤变性。超声检查有协助诊断作用。

（责编：陈晓 ）