秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

治疗子宫肌瘤的三大原则

2016/11/9 17:26:34

子宫肌瘤是女人常见的一种妇科疾病。想要远离子宫肌瘤必须得找准方法,下面就推荐几个治疗方法。

子宫肌瘤的瘤体大小不一,差异甚大,可从最小的镜下肌瘤至超出足月妊娠大小;其症状也是变化多端,又因生育与否,瘤体生长部位不一,故治疗方法也多种,有期待疗法、药物治疗、手术治疗(包括保守性手术和根治性手术,手术途径和方法也因人而异地个体化处理)。由此可见并非肌瘤均须手术治疗。

一、期待治疗 期待治疗有其独特的优势,也越来越多被人们接受,期待疗法主要适合于子宫《12周妊娠大小、无症状者,尤其是近绝经期妇女,每3-6个月复查一次,随诊期注意子宫是否增大,症状有无出现,必要时B超复查。否则随时可改用手术治疗。文献报道,只要有足够高分辨率的超声或MRI作随访,即使》12 孕周大小的肌瘤也可选择期待疗法。

二、药物治疗

药物治疗是治疗肌瘤的重要措施,可考虑药物治疗者:

1。子宫肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄;2。肌瘤大而要求保留生育功能,避免子宫过大、过多切口者;3。肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术, 但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女;4。较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者;5。手术切除子宫前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症;6。肌瘤合并不孕者者用药使肌瘤缩小,创造受孕条件;7。有内科合并症且不能进行手术者。禁忌证为:1。肌瘤生长较快,不能排除恶变;2。肌瘤发生变性,不能除外恶变;3。黏膜下肌瘤症状明显,影响受孕;4。浆膜下肌瘤发生扭转时;5。肌瘤引起明显的压迫症状,或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位者。

三、手术治疗

手术仍是肌瘤的主要治疗方法。

1。经腹子宫切除术:适应于患者无生育要求,子宫≥12周妊娠子宫大小;月经过多伴失血性贫血;肌瘤生长较快;有膀胱或直肠压迫症状;保守治疗失败或肌瘤剜除术后再发,且瘤体大或症状严重者。

2。经阴道子宫切除术:适合于盆腔无粘连、炎症,附件无肿块者;为腹部不留疤痕或个别腹部肥胖者;子宫和肌瘤体积不超过3个月妊娠大小;有子宫脱垂者也可经阴道切除子宫同时做盆底重建术;无前次盆腔手术史,不须探查或切除附件者;肌瘤伴有糖尿病、高血压、冠心病、肥胖等内科合并症不能耐受开腹手术者。

3。子宫颈肌瘤切除术:宫颈阴道部肌瘤若出现过大后造成手术困难宜尽早行手术(经阴道); 肌瘤较大产生压迫症状,压迫直肠、输尿管或膀胱;肌瘤生长迅速,怀疑恶变者;年轻患者需保留生育功能可行肌瘤切除,否则行子宫全切术。

4。阔韧带肌瘤切除术:适合瘤体较大或产生压迫症状者;阔韧带肌瘤与实性卵巢肿瘤鉴别困难者;肌瘤生长迅速,尤其是疑有恶性变者。

5。黏膜下肌瘤常导致经量过多,经期延长均需手术治疗。根据肌瘤部位或瘤蒂粗细分别采用钳夹法、套圈法、包膜切开法、电切割、扭转摘除法等,也可在宫腔镜下手术,直至开腹、阴式或腹腔镜下子宫切除术。

6。腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫肌瘤手术:肌瘤剔除术主要适合有症状的肌瘤,单发或多发的浆膜下肌瘤,瘤体最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最为适宜;单发或多发肌壁间肌瘤,瘤体直径最小≥4cm,最大 ≤10cm;多发性肌瘤≤10个;术前已除外肌瘤恶变可能。腹腔镜辅助下肌瘤剔除术可适当放宽手术指征。腹腔镜下或腹腔镜辅助下子宫切除术,主要适合肌瘤较大,症状明显,药物治疗无效,不需保留生育功能者。但瘤体太大,盆腔重度粘连,生殖道可疑恶性肿瘤及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

7。宫腔镜下手术:有症状的黏膜下肌瘤、突向宫腔的肌壁间肌瘤首先考虑行宫腔镜手术。主要适应月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出的肌壁间瘤,直径《5cm。

8。子宫肌瘤的其他微创手术包括微波、冷冻、双极气化刀均只适合于较小的黏膜下肌瘤;射频治疗、超声聚焦也有其独特的适应范围,并非所有肌瘤的治疗均可采用。子宫动脉栓塞也有其适应范围。总之,各种治疗各有利弊,有其各自的适应证,每种方法也不能完全取代另一种方法,更不能取代传统的手术治疗,应个体化的选用。有关效果、副作用和并发症尚有待于进一步的观察,不能过早或绝对定论。

(责编:陈晓 )

展开剩余内容
相关问答
推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

手上或手臂上起了一些小水泡 吃氯芬黄敏片后多久可以吃和血明目片 左膝盖髌骨下方的韧带和小腿骨连接处红肿,活动膝盖抻到韧带时连 三胞胎引产两年后一挤还是有白色液体是母乳? 做完三胞胎引产两年后还有一点母乳正常吗,我去看中医,说身子弱 周期30天,月经第十天是安全期吗 为什么排卵期要在排卵日往前数5天 怀孕六个月今天第一次做美甲 有些不放心 想问如果有危害在什么 我上个月18号来的月经月经一般都是28天这个月现在还没来,期 耳甲腔突然长疣,可以用百分之五5%咪奎莫特药膏吗? 宝宝52天喂母乳的,因为牙疼吃了两颗人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗 宝宝才一个多月喂母乳的,因为牙疼吃了两颗人工牛黄甲硝唑胶囊和 有都生牙,牙子不正齐,不知道是现在高三还是毕业以后,因为怕牙 你好,酒后12小时可以服用磷酸笨丙哌林片吗 病人六月一号脑出血直到现在,出血量大概在二十毫升,在铜川市人 危险期被内射了,没有吃药,现在月经推迟了,是不是怀孕了 我月经周期30天,在月经第十天吃了紧急避孕药,还没有白带增多 屁股上长个包,红色的,按压有点微微的痛,是不是肛周脓肿或者肛 内缝合的伤口现在看见肉了,有事嘛现在这样,第四天了 为什么不管第几次做都没有感觉 都不会射 第一次也是第二次也是 显示全部
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多