痛经的原因一直是大家寻找答案的问题,那么为何会发生痛经?痛经又是什么呢?痛经与什么因素有关?
痛经是指疼痛的发生与月经来潮有一定的关联,这种疼痛是发生在月经来潮的前几天(大多数出现在月经前的1—2天)至月经来潮的头几天(大多数是出现在经期的第1—4天),而且差不多每次月经来潮都会发作。除了腹痛,还有伴随出现恶心、呕吐、腹泻、头胀头疼等,以致影响到工作和生活。大约有50%的青中年妇女都会发生痛经,是最常见的妇科病。痛经在医学上又分为原发性痛经和继发性痛经两种。
原发性痛经是指生殖器官无明显的器质性病变,而与月经来潮有一定关联的疼痛,也有学者称为功能性痛经。这种痛经常发生在月经初潮不久,持续多年而疼痛程度几乎差不多都没有改变或明显加重。多见于未婚或未怀孕的妇女,往往生育后痛经缓解或消失。
继发性痛经是指因为生殖器官有器质性病变,例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤或盆腔粘连等引起的与月经来潮有一定关联的疼痛。如果是由于子宫内膜异位症和子宫腺肌症引起的痛经,往往疼痛会随着每个月月经来潮而逐渐加剧。
下面谈谈原发性痛经的原因:
目前原发性痛经的病因尚未完全明了,认为与下列因素有关:
一。精神因素妇女在月经来潮前1—2天出现小腹坠胀、腰痠、下肢轻度水肿,以至偶尔有痉挛性疼痛,这是正常现象。由于疼痛是主观感觉,每个人的痛阈不同,对疼痛的耐受性和反应的表现都不同。对于一个精神紧张的人或感觉过敏的人,可能对月经来潮引起的子宫收缩反应感到忍受不了。笔者在临床上还看到某些人,由于缺乏对月经生理的认识,表现为过度焦虑、紧张,甚至恐惧,每次月经来潮就觉得十分疼痛,伴随呕吐、腹泻等。但经过适当心理辅导解释,给予一段时间的药物治疗后,痛经消失。可见在原发性痛经中精神因素起一定作用。
二。体质因素有些平常没有痛经的妇女,在健康情况发生减退时可以发生痛经,例如有些贫血或其它慢性疾病患者常常伴有痛经,有些过度减肥的妇女或患上了厌食症的妇女也会发生痛经。这些痛经女性在治愈慢性病或经过增强体质后,痛经就缓解或消失。故有学者提出原发性痛经与体质因素有关。
三。子宫痉挛性收缩一般认为痛经是由于子宫肌层痉挛性收缩导致子宫缺血所致。凡是引起子宫痉挛性收缩的都可以引起痛经。例如子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈(尤其是子宫后位)等,都会引起月经血流通不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩排出经血,这样就引起痛经。特别是子宫发育未成熟或子宫发育不良时,子宫肌肉与纤维组织的结构比例失调,产生不协调收缩而引起痛经。也可以由于子宫内膜整块脱落,因而排出不畅,使子宫收缩增强或痉挛性收缩引起痛经,亦即被称为“膜样痛经”。
痛经的临床症状可以有以下表现:月经来潮前1—2天至月经来潮1—4天出现下腹部一阵阵疼痛。有时疼痛放散至阴道、肛门及腰部。也可伴有恶心。呕吐、甚至腹泻,也可伴有尿频尿急等症状。腹痛常持续数个小时,少数患者持续1—4天。当经血排出通畅后疼痛逐渐消失。疼痛剧烈时,脸色苍白,手脚冰凉,出冷汗,甚至昏厥。“膜样痛经”的患者则在月经来潮后才开始觉得疼痛,直至排出膜样组织后,疼痛缓解至消失。