子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
一般,常见的子宫肌瘤手术有:
经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,这种子宫肌瘤手术适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
子宫肌瘤剔除术:这种子宫肌瘤手术适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。
子宫切除术:适合于无生育要求或是近绝经期的患者。这种子宫肌瘤手术在手术中是否同时切除卵巢要根据患者的年龄来决定。一般推荐在行子宫切除术时行子宫全切除术,不保留宫颈(保留宫颈的手术为子宫次全切除术),因为残留的宫颈仍有发生肌瘤的可能性。
子宫肌瘤拧除术:这种子宫肌瘤手术仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。
经宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。