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女性不孕要做什么检查

家庭医生在线 2016/11/9 11:15:10 举报/反馈

现在越来越多的女性被不孕的问题所困扰。那么是哪些因素造成了女性的不孕呢?下面我们一起了解下吧。

阻碍女性怀孕的因素

卵巢因素

卵巢是产生卵子和排卵的重要器官。内分泌功能失调、器质性损伤、精神刺激可导致中枢神经系统、下丘脑、垂体、卵巢性无排卵。多囊卵巢综合征是临床常见的卵巢性无排卵疾病。卵巢早衰患者卵巢储备低下,卵子质量降低,正常受孕极其困难。另外,黄体功能不全、放化疗引起卵母细胞损伤、各种染色体异常也是引起不孕的重要原因。

输卵管因素

输卵管具有捡拾卵子、运送受精卵的功能。炎症、结核等引起输卵管粘膜变薄缺失,管壁僵硬纤维化,管腔粘连狭窄,腔内粘液栓形成,最终失去正常功能。既往有宫外孕史保留输卵管的患者,其患侧输卵管通常丧失正常功能,自然受孕主要依赖于另一侧输卵管。肿瘤、子宫肌瘤压迫输卵管可导致输卵管机械性阻塞。先天性输卵管畸形或缺如也是导致不孕的原因之一。

子宫因素

如果说受精卵是生命的“种子”,那么子宫内膜就是生命的“土壤”,只有土壤肥沃,种子才能生根发芽、茁壮成长。内膜的炎症可导致宫腔粘连、纤维化;反复多次人流刮宫导致子宫内膜过薄;子宫内膜结核、子宫内膜癌会破坏正常的子宫内膜;子宫肌瘤通常不会造成不孕,只有突向宫腔的粘膜下肌瘤,或其他部位肌瘤体积过大压迫内膜才会影响怀孕。各种子宫发育不良、子宫畸形也可导致不孕。

子宫内膜异位症

正常的子宫内膜随体内激素变化而周期性脱落出血,即月经。一旦子宫内膜出现在宫腔以外的其他部位,该部位也会像月经一样周期性出血。盆腔、卵巢子宫内膜异位症最为常见。异位病灶的出血会导致盆腔内输卵管、卵巢粘连,影响其正常功能,同时各种毒性因子影响盆腔微坏境,还可引起免疫异常。该病患者的不孕率可高达40%。

女性不孕要检查的项目

子宫及附件

正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩,及致3×2×1cm3大小,可活动,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫,如临床无明显症状,亦无大碍。

阴道

阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样,或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。

宫颈

正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。

外阴部

正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,阴蒂长度《2.5cm,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。

(责编:莫克豪 )

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