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家庭医生在线 2016/11/9 8:50:47 举报/反馈

蛀牙是怎么引起的?为什么会蛀牙?引起蛀牙的因素有细菌、饮食、牙齿和唾液,下面我们来看看具体的介绍。

引起蛀牙的3个因素

1、细菌

在龋齿的发生和发展过程中,细菌在龋病发病中起着主导作用,致龋的细菌种类很多,近年来国际口腔学界公认其中最主要的致龋病菌是变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌容易与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,并牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中,这种粘合物就叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产酸,会造成菌斑下面的牙齿釉质表面脱钙、溶解,临床调查证明,口腔中菌斑较多的儿童,龋齿也多,有直接因果关系。

2、饮食

在龋齿形成过程中,饮食是细菌滋生的重要作用中介。由于多数食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质成为供给菌斑中细菌生存和繁殖的能量,同时通过细菌的代谢作用使口腔中的糖酵解,产生大量有机酸,这种有机酸如果长期滞留在牙齿表面和窝沟中,致使釉质脱矿遭到破坏,失去釉质保护的牙表面,被某些细菌促使蛋白质溶解,进而形成龋洞。可致龋的糖类很多,研究发现最主要的威胁来自蔗糖。

牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。

3、牙齿和唾液

牙齿的形态、结构和位置也与龋齿发病有着明显的关系。牙齿咬面的窝沟,是儿童牙齿发育过程中不可避免的生理缺陷,较深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑,而且不易清除掉,从而容易诱发龋齿;另一方面,牙齿发育阶段如果矿化不足,特别是由于钙化不足的牙齿,釉质及牙本质的致密度不高,会导致抗龋性低,较容易患龋齿;氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少,但根据研究发现对增强牙齿的抗龋性也很重要,牙齿发育过程中如果能令牙齿自然吸收含有适量的氟,较不易发生龋齿。由于乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度均不够成熟,通常很容易受致龋因素的影响,因而患龋率高。

唾液是牙齿的直接外部环境,直接起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等重要作用。分泌多而稀的唾液,可以有效洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆积程度;分泌量少而稠的唾液则易于导致细菌及食物残屑滞留牙表,从而助长菌斑形成并长期粘附在牙齿表面上。由此可见,唾液分泌的性质和成分,不仅影响牙齿咀嚼时的缓冲作用,最重要的同时也影响口腔有害细菌的生活条件,因此,作为影响龋齿形成的唯一可变因素,从如何改善唾液分泌入手,成为了防治龋齿的关键及唯一途径。

蛀牙的两种治疗方法

一、药物治疗

常用的药物有氟化物、硝酸银溶液、再矿化液等。药物治疗局限于平滑面的浅龋,且还没有形成龋洞,用氟化物、再矿化液可以阻止龋齿的发展,使脱矿的牙釉质再矿化。药物治疗还可以用于接近替换期的乳牙浅龋。由于大部分龋病患者就诊时,龋齿已经形成了较深、较明显的龋洞,所以药物治疗在临床应用并不多。

二、充填治疗

充填治疗是常用的龋齿治疗方法,其中又以直接充填术最为常用,操作步骤主要为去腐、备洞和充填。

1、去腐

即采用牙体外科的切割技术去净腐烂组织。腐烂的牙体组织中含有细菌及其毒素,必须彻底去除干净,否则会再次发生龋齿。充填治疗后再发生的龋齿称为继发龋。

2、备洞

将去净腐质后的牙体组织制备成窝洞。窝洞的形状必须同时满足剩余牙齿组织和充填体(充填固化后的材料)都有足够的强度承担牙齿咬合的力量,并且保证充填体从任何方向都不易脱落。

3、充填

用具有可塑性的牙科充填材料恢复牙齿的形态,并使其彻底固化,恢复牙齿的形态和功能。

(责编:莫克豪 )

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相关问答
Q:我31岁,男,刚才洗牙的时候拍了照片,说我有蛀牙,请医生帮我看下是否是真的蛀牙,还是牙垢?如果是蛀牙的话,有什么治疗方法?大概什么价位?谢谢。

糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏

Q:蛀牙牙痛的治疗方法

你好,如果蛀牙发生疼痛,最好的治疗方法就是尽快到医院口腔科就诊,根据牙齿龋坏程度选择合适的充填修复材料。因为牙齿的损害是不可逆的,一旦发生龋坏,不能够进行自我修复,如果任期发展就会使龋坏越来越严重,严重者出现牙髓炎和根尖周炎,给治疗带来很大的麻烦。

Q:蛀牙痛,咋办,

您好,蛀牙,有时也有人叫它虫牙,学名龋齿.其主要形成原因是牙菌斑.牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成龋齿的细菌.每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应,产生腐蚀牙齿的酸性物质.久而久之,牙齿的珐琅质便会破坏,形成比较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,即蛀牙.所以,蛀牙是从小蛀斑发展而来的,不是真的有蛀虫或什么其他虫子,而是牙齿被逐渐腐蚀的结果.蛀牙在严重情况下,会导致牙齿的坏死和脱落.蛀牙刚开始,患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞.牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉.有时需照X-光片才能确定.治疗方法:牙科医生可以在患有初期蛀牙的部位涂上高浓度的氟化物,令初期蛀坏的部分还原.蛀牙蔓延至象牙质:牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛.治疗方法:在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙.如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠.蛀牙蔓延至牙髓:牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛.牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿.治疗方法:牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠.如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙.

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