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宫颈糜烂是炎症吗

2016/11/7 18:08:44

宫颈糜烂是怎么回事呢?宫颈糜烂并非真正的糜烂,与正常光滑的子宫颈相比,只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。女性的子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色柱状细胞,外口由鳞状上皮覆盖。在某些因素的作用下,宫颈内口的柱状上皮会移行至宫颈外口,形成了肉眼所见的宫颈糜烂。

阴道镜下观察糜烂面,实际上是完整的柱状上皮,因柱状上皮为单层,其下的间质呈红色,故肉眼观察为红色糜烂样。宫颈糜烂本身并不是炎症,即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应,而是宫颈柱状上皮异位,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。当无病原微生物感染时,即不合并炎症时,宫颈糜烂患者可无临床症状,或仅表现为分泌物增多。

部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然,也有一些患者的症状比较重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致,而是因为合并的炎症感染。 关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为结婚后机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁,可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,宫颈局部抵抗力降低,易引起宫颈炎症。

但是临床发现,没有性生活的女性,也存在宫颈糜烂,有时甚至是重度糜烂。由此可见,性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。同时,专家提醒未婚、无性生活的女性,如果有持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,也应及时到妇科门诊就诊,以查明原因,及时治疗。

认为宫颈糜烂是性生活导致的,一旦被诊断患上了宫颈糜烂,就对过性生活相当排斥,这种观点是错误的。 常常有人认为宫颈糜烂可以导致不孕,其实很多女性的宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变,并不伴有炎症感染,因此不会导致不孕。对于准备怀孕的女性,如果宫颈糜烂没有症状,建议先积极试孕,而不必对宫颈糜烂做过多的治疗。

如果伴有白带过多、白带发黄、有异味等症状,可适当用药物进行治疗,待症状改善后再怀孕。 单纯的宫颈糜烂,如没有HPV感染,不会导致宫颈癌的发生。但是有宫颈糜烂的女性,进行妇科检查时,应常规行宫颈脱落细胞学检查,有条件者,应行HPV检测,必要时行阴道镜检查,排除癌前病变和宫颈癌的可能。

宫颈糜烂并不是细菌感染引起,如果用各种洗液来冲洗阴道,可能会破坏阴道自身的保护屏障,引起菌群失调,不但对治疗宫颈糜烂无益,而且可能造成阴道继发感染。因此,如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症,不主张应用阴道局部冲洗。 当无病原微生物感染时,宫颈糜烂可无临床症状,或仅表现为分泌物增多,不需进行治疗。

(1)、年龄<30岁,对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化,不必特殊处理。

(2)、年龄>30岁,或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、血性白带,应作宫颈病变三阶梯筛查,排除宫颈病变。

(3)、颗粒型或乳突型糜烂,如合并有白带增多,外阴、阴道瘙痒等症状,应进行治疗。在除外宫颈病变和癌的情况下,多主张行物理治疗。

(4)、物理治疗方法较多,如微波、激光等,治疗原理相同,疗效相近。采用激光等物理方法进行治疗,对宫颈可能会造成轻微损伤,在分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查,如果宫颈糜烂不影响怀孕或无急性感染可以先怀孕,待生育后再进行激光治疗。因物理治疗只是破坏宫颈表面的一层细胞,通过损伤修复,使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞,一般不会导致宫颈口狭窄,更不会造成不孕。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:什么是宫颈糜烂原因

宫颈糜烂在过去的指南中考虑与宫颈炎症相关。宫颈炎症的程度取决于糜烂面积。糜烂占1/3是轻度炎症,糜烂占2/3是中度炎症,所有宫颈糜烂都是重度炎症。但现在医学上认为宫颈糜烂与宫颈炎症没有直接的相关性,宫颈糜烂是一种生理现象。通常是宫颈鳞状上皮与宫颈管内柱状上皮交界面偏移引起的。宫颈糜烂是一种形状的变化。在雌激素的作用下,宫颈鳞状上皮与宫颈管内柱状上皮的界面会从宫颈管内向子宫口移动。妇科检查时,会看到宫颈细胞颗粒状红色区域,类似糜烂。

Q:中度宫颈糜烂治疗技术

从临床资料得知,宫颈糜烂的发病率与细菌性阴道病有着密切的联系。因此大多数的宫颈糜烂患者同时伴有阴道的炎症。1、宫颈糜烂会引起不孕宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。2、宫颈糜烂导致并发症当人患了宫颈糜烂之后若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物,造成宫颈处的炎症久治不愈,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。3、可引发更深度的病变由于在慢性炎症长期刺激下,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。但若是患了宫颈糜烂之后能够早发现、早治疗,上述隐患是可以避免的,最新上市的生物新药纳可佳是治疗宫颈糜烂的专科药,对于轻中度宫颈糜烂一般用药一个疗程即可治愈,对于病史较长或重度宫颈糜烂适当增加疗程也可以使宫颈糜烂完全治愈。4、宫颈糜烂能够发生癌变许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率显著高于无宫颈糜烂者,据最新统计,有宫颈糜烂的妇女其宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高10倍。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。(2)物理治疗:常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

Q:阴道炎中度宫颈糜烂

从临床资料得知,宫颈糜烂的发病率与细菌性阴道病有着密切的联系。因此大多数的宫颈糜烂患者同时伴有阴道的炎症。1、宫颈糜烂会引起不孕宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。2、宫颈糜烂导致并发症当人患了宫颈糜烂之后若不及时治疗或者只是使用一些低效的药物,造成宫颈处的炎症久治不愈,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成宫颈内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。3、可引发更深度的病变由于在慢性炎症长期刺激下,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。但若是患了宫颈糜烂之后能够早发现、早治疗,上述隐患是可以避免的,最新上市的生物新药纳可佳是治疗宫颈糜烂的专科药,对于轻中度宫颈糜烂一般用药一个疗程即可治愈,对于病史较长或重度宫颈糜烂适当增加疗程也可以使宫颈糜烂完全治愈。4、宫颈糜烂能够发生癌变许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率显著高于无宫颈糜烂者,据最新统计,有宫颈糜烂的妇女其宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高10倍。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。(2)物理治疗:常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

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