一般,常见的引起子宫肌瘤的原因有:
从近年来随着子宫肌瘤的原因与内分泌的相关研究中,实验证实肌瘤组织具有雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR),其密度超过周围正常肌组织。ER、PR 随月经周期而变化。有报道应用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长,缩小肌瘤及改善临床症状,提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。应用拮抗性激素药物可治疗肌瘤,但临床测定肌瘤病人与无肌瘤妇女周围血中性激素,两者间无明显差异。这是常见的引起子宫肌瘤的原因。
子宫肌瘤的原因与其说与肌瘤病人激素环境有关,不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌的高;肌瘤附近子宫内膜增生度高等。受体情况亦然,肌瘤中E(雌二醇受体)及PR含量均比子宫肌高。
早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞,但后者在组织学上尚未明确概念。组织学研究发现生长时间不长的微小子宫肌瘤,不但有富含肌丝的成熟平滑肌细胞,而且也发现在胎儿子宫见到的未成熟平滑肌细胞。表明人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。子宫肌瘤的发病原因从多发性子宫肌瘤来看可能是由于起源细胞在子宫肌层内多潜伏。这是子宫肌瘤的原因中比较常见的一种。