为什么食道癌会肩膀疼？

首先，肿瘤病人出现疼痛后，应首先考虑疼痛，是否由肿瘤复发或骨转移引起。在临床上患者，常常在骨破坏较严重，疼痛难以控制后，才接受专科医生的诊治。当疼痛出现时，患者和家属，往往采取自服一些止痛药物，或按一般的良性慢性疼痛，去综合医院的骨科、推拿科、针灸科、理疗科等接受诊治。当疼痛逐渐加重，病情进展后，通过反复CT、核磁、ECT或X线拍片检查，发现有骨转移问题，往往已经失去了最佳治疗的时机。

第二，对肿瘤压迫侵犯神经、血管、骨骼等引起的疼痛，应首先选用抗肿瘤治疗，配合止痛药物治疗。糖皮质激素可使受压迫部位的水肿、炎症得以缓解，是辅助镇痛药。地塞米松，可减轻局部神经组织、软组织的充血、水肿，抑制纤维细胞增生，使非特异性炎症消退和吸收，有助于缓解局部粘连，解除神经受压和刺激，达到除痛效果。

第三种疼痛是治疗肿瘤过程产生的疼痛。如手术后的疼痛、放疗后引起的放射性皮炎、化疗药物漏出血管外引起的疼痛等。这种疼痛治疗，可采用中药加止痛药物的方法。中药治疗主要从整体入手，软坚散结、活血化瘀、提高人体免疫力，从根本上加快术后伤口的愈合、减轻放化疗引起的疼痛，并可减轻放化疗的毒副作用，增强放化疗疗效，可谓一举两得。

第四种疼痛是肿瘤病人，患有非肿瘤原因的其他疼痛综合征。这种疼痛应以治疗风湿、类风湿为主。应强调的是：在病人出现疼痛后一定要诊断清楚，只有明确诊断，才能开始治疗。

（责编：陈晓 ）