化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段,和手术、放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。骨关节结核与肺结核的药物治疗一样,应遵循早期规律、全程、联合、适量的原则。
(1)早期早期发现,早期治疗,现仍具重要意义。一旦确诊,不论初期或复治病人,要及早抓紧治疗,做到“查出必治”。
(2)规律按规定的方案在规定的时间内,坚持规律用药是化疗成功的关键。要遵守化疗方案中规定的药物剂量、给药途径及用药时间与间隔,避免遗漏或中断用药。李源大[11]报道,脊柱结核术后复发原因较多,其中化疗不规律占32。5%。
(3)全程保证完成方案所规定的疗程是确保疗效的前提。不得提早停止治疗,否则会增加治疗的失败率和复发率。做到"治必彻底"。李源大报道,用药<6个月,复发率为17。8%,6个月为4。8%,12个月为1。5%,18个月为0。6%。
(4)适量指每种抗结核药物发挥最佳效果,又不发生或少发生不良反应的剂量。剂量过小,不能抑制结核菌的繁殖。易产生耐药性,影响骨关节结核疗效;剂量过大则易产生副作用。
(5)联合用药是化疗的主要原则。采用2种或2种以上药物同时应用,可增加药物的协同作用,以增强疗效,并可减少继发性耐药菌的发生。
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