膝关节骨性关节炎疼痛十分常见，老百姓一般首先会想到热敷，觉得可促进血液循环。但可能出现的问题是，当时确实疼痛有所缓解，但第二天疼痛继续，甚至疼痛反而加重。这让很多人感到困惑，到底该热敷还是冷敷？
膝关节骨性关节炎到底该热敷还是冷敷？
冷敷和热敷，是物理治疗的两个方面，人们似乎在应用上有些难以抉择。冷敷会导致血管收缩，肌肉的血流变缓，长时间的冷敷会引起肌肉痉挛，但可以止血，消除滑膜炎症，促进软骨、肌腱内的胶原组织恢复和重建。相应的，热敷会导致血管扩张，肌肉滑膜组织充血，虽可缓解肌肉痉挛，但会加重炎症和出血，尤其是关节炎的急性期炎症期间，过热会导致病情加重。
在绝大多数的急性期损伤和至少半数的慢性劳损情况下，冷敷是没有错的，反之可能会很糟糕。只有半数的关节慢性疼痛情况下，可热敷。对于慢性期的疼痛，包括热水、热疗、蜡疗、中药熏洗，只有掌握好时间，才有利于炎症因子的排出，起到好的治疗作用。
因此要记住一条经验，急性炎症像火苗一样，应该去灭火，而不是加热。对于处在中老年膝关节骨性关节炎的发作期，也就是关节比平时肿胀伴有疼痛剧烈的情况下，患者在自行护理时要慎重，在不能明确冷敷或热敷的情况下，最好什么都不做，只需静养休息，然后及时找医生帮助诊断和治疗。
膝关节骨性关节炎在什么情况下需要就诊？
膝关节骨性关节炎开始没有什么症状，但若出现下列情况，则应及时到医院进行诊治：
1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起出现膝关节疼痛或疼痛加重，其他时间没有或痛感不明显。
2、膝关节晨起有僵硬感，稍微活动后减轻。
3、膝关节屈伸时会听到“咔吧、咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。
4、遇寒后膝关节疼痛加重。
5、膝关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下。
膝关节炎的预防方法：
①戒烟戒酒，保证充足睡眠。
②减轻体重：体重过重会使关节承受应力加大。研究发现，每增加5公斤体重就会使膝关节增加14公斤的压力；而如果减去23公斤体重，膝关节就会减少68公斤压力。过大的应力可使关节正常结构改变，使膝骨关节炎加重。
③合理饮食：饮食要有规律，饮食宜清淡、易消化，富含维生素、高蛋白、低脂肪，宜多吃蛋类、豆类、瘦肉。平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品，亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类，并适当维生素，如新鲜蔬菜、水果。
④注意保护：日常生活中，还应该注意居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜，不要在水泥地板及风口处睡卧。洗濑宜用温水，注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。要保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑。
⑤避免重复性微小伤害：重复性的微小伤害可以造成软骨损害。重复微小伤害包括那些与工作相关的活动，如反复或持续跪姿、蹲姿或其他使膝关节受力加大的姿势。不要或尽量少爬山、爬楼梯或做下蹲起立等活动，这些运动可增加关节扭力或使关节面负荷过大。避免久站、久坐，不要让关节处于某一体位时间过长。