目前胰腺癌最有效的治疗方法就是手术治疗,但因为胰腺癌特殊性,会有一些特殊的并发症,比如术后出血、胰瘘、胃瘫等等。今天我们就来介绍一下胰腺癌手术并发症的处理方法。
小心胰腺癌术后并发症
一、术后出血
术后出血在手术后24小时以内为急性出血,超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。
二、腹腔出血
主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因,关腹前检查不够,凝血机制障碍也是出血的原因之一。主要防治方法是手术中严密止血,关腹前仔细检查,重要血管缝扎,术前纠正凝血功能。出现腹腔出血时应十分重视,量少可止血输血观察,量大时在纠正微循环紊乱的同时尽快手术止血。
三、消化道出血
应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上。其防治主要是术前纠正患者营养状况,尽量减轻手术和麻醉的打击,治疗主要是保守治疗,应用止血药物,抑酸,胃肠减压,可经胃管注入冰正肾盐水洗胃,还可经胃镜止血,血管造影栓塞止血,经保守无效者可手术治疗。
四、胰瘘
凡术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能,Johns Hopkins的标准是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍,每日引流大于50ml。胰瘘的处理主要是充分引流,营养支持。
五、胃瘫
胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。
胰腺癌术后应如何护理
一、患者在术后应该严密的监测生命体征,严格记录血压、心率以及体温的变化,避免出现休克、窒息的现象,保证机体水电解质的平衡。
二、胰腺癌患者在经过手术治疗后,应该适当的进行饮食调整,充足的营养,以免诱发并发症出现。提倡以清淡、营养的食物为主要摄入,伴有明显黄疸的患者应该予以维生素K1的摄入,以便保持凝血功能的正常状态,避免摄入过多高脂肪类的食物。
三、鼓励患者保持一个乐观积极的心态,树立起信心与疾病进行抗争,及时了解患者的心理需求,给予及时的满足,让其感受到来自外界的关心。找一些患者感兴趣的事情进行精神上的转移,避免过于疼痛带来精神上的紧张。
四、做胰腺各部位手术的时候,都会有相对应的吻合口,并且都附带引流管,因此,保证引流管的正常引流是非常必要的,避免出现折压、脱落的现象。严密观察吻合口的情况,有无渗血渗液的发生,以及其量、颜色以及性状等,避免并发症的发生。
五、严格保证手术部位的清洁卫生,并要保持其周围皮肤的干燥,避免出现异常渗出的现象,必要时可以选择氧化锌糊剂进行护理,并要保证将引流管持续负压的吸引。观察手术部位的情况,进行严格记录,出现不适及时向医生汇报,避免感染的发生。
胰腺癌患者该如何护理。经过上面的介绍,希望患者家属做好相应的调理工作,通过有效的护理,缓解患者的病痛,也会在一定程度上缓解患者的病情。另外,患者自身也要树立信心,更要有战胜疾病的决心,这样也会对自己的病情有一定的帮助的。最后,祝您身体健康。