几种其他类型的结肠癌不伴有结肠息肉，但也以显性遗传方式遗传。显性遗传型结肠癌发病较早，约在50岁左右，这与普通人群中结肠癌发病较晚不同。

结肠癌发病率有地区性差异，这提示环境因素在促进结肠癌的发生上起重要作用。当不同的人群从一个地区迁移到另一地区时，他们逐渐呈现出新地区居民结肠癌发病率的状况。人群迁移到结肠癌高发病区之后，这组人群自身的发病率也升高了，人群迁移到一个结肠癌低发病区之后，不久他们的发病率也会降低。 人们认为，饮食成分是影响结肠癌发病率最重要的环境因素之一。

不少研究成果表明，饮食成分中吃含纤维多，脂肪少的人群，其结肠癌发病率比吃纤维少而脂肪多的人群要低。食物中多绿色带叶蔬菜，如卷心菜，花茎甘草及抱子甘草。这种人群中结肠癌的发病率也低。 然而人们认为，约1/4不伴有息肉的结肠癌的发病，有较显著的遗传因素和环境因素。认为多数家族这种遗传是多因素类型，其中一个或几个基因与环境因素相互作用。这一型结肠癌称为家族性结肠癌，以与前面提到的显性遗传的结肠癌相区别。

家族性结肠癌似可发生于结肠的不同部位，而那种据认为与环境因素有较大关系的结肠癌则多为单发性，这一点很有意思。有结肠癌家族史的人，其发生癌的部位多见于横结肠或结肠右侧，而无结肠癌家族史的病人，其发病部位多在结肠左侧。从结肠癌低发区迁移到高发区的人群发生结肠癌时，大多数发生在结肠左半部，亦即非家族性部位。 有结肠癌家族史的人们常常关心他们患病的危险，并希望知道未来应当做些什么医学检查。我们可以根据其亲属所患结肠癌的类型，病变部位，发病年龄及在家族中发病的表现方式等。

（责编：陈晓 ）