白血病患者及家属最担心的就是遗传问题。白血病是否会遗传给下一代子女，或者有过白血病患儿的家长能否再要孩子，再要孩子会不会也会得白血病呢？患者的兄弟姐妹是否也有影响呢？
人类白血病是外在环境因素与人体内在因素共同作用而引起的疾病，其确切的致病因素还不十分清楚。从许多观察研究说明，白血病发病某些方面与遗传因素有关。动物的实验研究已得到很好的证明。高白血病系的小鼠，如AKR、C58自发白血病高达80%以上，而低白血病系小鼠，如615系自发白血病却很低。
1947年有人提出白血病病人亲属中易发生白血病。近年我国也有不少报道，如1982年福建太宁县有一家系二代人中有5例急性白血病。有这样一个家庭，先后有三个子女分别于7~8岁时发生急性白血病。有人对这种家族众多发病例的情况进行了环境因素调查，却没有发现致病的环境因素，说明家族白血病发病的遗传因素比环境因素更为可能。
先天性遗传性疾病，尤其是先天性染色体异常的病人，患白血病病的危险性明显高于正常人。如Down综合征（又称先天性愚型）的病儿，具有常染色体异常（多一个21号染色体）。它发生白血病的比例可达95︰1，比正常儿童高30~40倍。还有一种伴有畸形的先天性再生障碍性贫血（称Fanconi贫血）为染色体断裂。有人调查66例该病病儿发现有4例患急性白血病。可见该病伴发白血病显着高于正常儿童。
另外，双胞胎尤为同卵双胎（双胎兄弟或双胎姐妹）同时发生白血病的比例也极高，且以2岁以前发病为多见。
从上面的介绍可以看出，白血病的发病与遗传因素有密切关系。至少在某一部分的白血病病人遗传可能为主要因素。但是，遗传因素并不是引起白血病的唯一因素。还有需外在的原因作用。
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