三阴乳腺癌特指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的患者。
预后极差,5年生存率不到15%,多见于年轻患者,内脏转移、脑转移几率较高,分级多为3级,细胞增殖比例较高,c-kit、p53、EGFR表达多为阳性,基底细胞标志物CK5/6、CK17也多为阳性。肿瘤侵袭性强,易发生局部复发及远处转移。与基底细胞样病症和BRCA1基因突变相关性病症有较多相似特征。
内分泌治疗和曲妥珠单抗靶向治疗无效,治疗上依靠化疗为主。与其他类型病症相比,对化疗、放疗敏感性较高,但如果只是常规的标准治疗,其预后依然很差,无复发生存和总生存较低。
目前还没有针对性的治疗指南,其治疗一般按预后差疾病治疗常规进行,术后辅助化疗选择含蒽环类紫杉类方案。
转移性病情发展迅速,姑息性化疗有以下几方面:微管稳定剂Paclitaxel、Docetaxel、nab-paclitaxel、ixabepilone;卡铂/顺铂;抗血管生成Bevacizumab、Sunitinib;EGFR抑制剂Cetuximab、Erlotinib等。
总之,“三阴乳腺癌对常规的治疗疗效欠佳,易发生复发和转移,生存率低。
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