胃癌的转移多发生在胃癌中晚期,而且部分的患者在胃癌早期就发生转移了,其症状严重影响患者的正常生活,这给胃癌的治疗带来了很大的困难。
胃癌发生转移的部位:
1、卵巢转移:卵巢转移性胃癌临床表现多为急性腹痛,月经不调,下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。
2、肝转移:肝转移性胃癌除了有消化道症状表现外多伴有肝区疼痛,黄疸,腹水等症状。
3、淋巴转移:以体表淋巴结肿大为首发症状的恶性程度较高或晚期胃癌,可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或经肝圆韧带转移到脐周。
胃癌的主要转移途径具体介绍如下:
1、直接蔓延:
癌肿生长侵进胃壁后,向纵深方向发展,突破浆膜层,可直接侵犯相邻器官、组织,以大网膜、肝、胰、横结肠为常见,其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系得手术方式及能否治疗性切除,一般蔓延到邻近脏器,如肝等范围较小而局限时可手术切除,范围较大时手术难以全部切除。
2、淋巴结转移:
是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。淋巴结转移占胃癌转移的70%,胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结,而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通,故可转移至左锁骨上淋巴结。
3、血行转移:
部分病人可发生胃癌细胞、癌栓经血液循环(系统)至全身其它器官。可转移至肝、肺、骨、肾、脾、脑、脑膜、皮肤,也可转移至卵巢,形成卵巢克鲁肯伯格氏癌、卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期,除治疗原发灶外,还需治疗转移灶。
4、胃癌细胞腹腔内种植转移:
少数情况下癌肿突破胃壁浆膜,出现癌组织坏死脱落,脱落到其它器官、腹膜上,可发生种植性生长;晚期可发生癌性腹膜炎,并有血性腹水,有时可以从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的病人均为晚期,治疗上难度加大,常给予腹腔内注进化疗药物,但由于广泛转移,往往只能延永生命,而不能治疗。
胃癌直接蔓延或浸润至食管下端、结肠、肝、胰等邻近脏器而无远处转移时,如果患者体质尚可,瘤体较小的情况下可手术切除后,并联合中医抗癌药物进行治疗。但对于多发转移的患者或者体质差,免疫功能低下的转移性胃癌患者,治疗时应以中守治疗为主,采用药物组合的方式进行治疗,能有效的抑制原发癌肿和转移癌灶,及时控制癌肿,防止癌细胞转移继续发生。