肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现;然而据统计约有半数肺癌患难与共者一开始是表现在肺外的症状，而且往往先于肺肺部症状出现，无形中成为肺癌的早期信号.但由于这些症状与肺癌似乎占不上边，帮常常误诊其它疾病，因此我们要有所警觉，注意掌握这些信号，这对早期诊断和早期治疗会有帮助.肺癌主要有哪些肺外症状呢？
1、骨关节症状:此类症状较为多见.由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生.
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛.这类患者很少有呼吸道症状.
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑.由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现.
4、神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为及血栓、脑肿瘤.

肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现;然而据统计约有半数肺癌患难与共者一开始是表现在肺外的症状，而且往往先于肺肺部症状出现，无形中成为肺癌的早期信号.但由于这些症状与肺癌似乎占不上边，帮常常误诊其它疾病，因此我们要有所警觉，注意掌握这些信号，这对早期诊断和早期治疗会有帮助.肺癌主要有哪些肺外症状呢？
1、骨关节症状:此类症状较为多见.由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素（异源性激素）、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，X线摄片检查可见骨膜增生.
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛.这类患者很少有呼吸道症状.
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑.由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现.
4、神经系统症状:肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状，因肺部症状不明显，常误诊为及血栓、脑肿瘤.

一,早期症状　　肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷等,很容易忽略.　　肺癌早期常见症状的具体表现：　　1.咳嗽.肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.　　2.低热.肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发.　　3.胸部胀痛.肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛,隐痛,部位不一定,与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能.　　4.痰血.肿瘤炎症致坏死,毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现.很多肺癌病人就是因痰血而就诊的.　　二,肺癌晚期症状　　1.面,颈部水肿.在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏.若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面,颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理；　　2.声嘶是最常见症状.控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧.　　3.气促发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促.由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液.若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液.以上两种情况均可导致气促.然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难.此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到.　肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主导依据不同期别病理组织类型酌加放射治疗化学治疗和免疫治疗的综合治疗而小细胞肺癌的治疗的指征方案有待临床实践不断修正完善.　　关于肺癌手术术后的生存期国内有报道三年生存率为40％~60％；五年生存率为22.9％~44.3％手术死亡率在3％以下.　　(一)手术适应症　　1无远处转移(M0)者包括实质脏器如肝脑肾上腺骨骼胸腔外淋巴结等　　2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者如主动脉上腔静脉食管和癌性胸液等　　3.无喉返神经膈神经麻痹　　4.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者　　5.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者　　具有以下条件者一般应慎作手术或需作进一步检查治疗：　　(1)年迈体衰心肺功能欠佳者　　(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗　　(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者　　(二)剖胸探查术指征凡无手术禁忌征明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶这称为减量手术但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗　　(三)肺癌手术切除的命名与含义　　1.姑息性切除(P)：凡手术切除时胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实)或手术时认为切除彻底如支气管残端肉眼观察正常但显微镜下有残存癌细胞者称为姑息性切除术　　凡胸腔内有可疑残存癌组织处术中一律用金属标记以便术后辅以放射治疗　　2.根治性切除(R)：根治术是指将原发癌及其转移淋巴结完全切除干净　　肺癌根治术不仅要求术者肉眼下达到根治更重要的是淋巴结完全清除和支气管残端在显微镜下也无癌细胞残留为了达到这一目的特将肺癌根治术分为如下四个等级　　根1(R1)：原发癌和1站淋巴结切除者　　根2(R2)：原发癌和12站淋巴结切除者　　根3(R3)：原发癌和l23站淋巴结切除者　　根4(B4)：原发癌和l234站淋巴结切除者　　应该指出的是上述四个等级的根治是指手术清除淋巴结的范围并不代表根治术后的效果　　(四)肺癌术式的选择根据1985年肺癌国际分期法对0ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结且尽可能保留正常的肺组织全肺切除术宜慎重　　1.局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术　　2.肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术若癌瘤累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除　　3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌如癌瘤位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除；如未累及叶支气管开口可行楔形袖状肺叶切除　　4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除　　5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除；②若还保留一叶肺时则力争保留术式可根据当时情况而定　　(五)再发或复发性肺癌的外科治疗　　1.多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理　　2.复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发称为复发性肺癌其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除决定手术范围.　　（六）中药治疗肺癌的临床研究　　实验研究表明中药方剂对Lweis肺癌,S180小鼠肺转移等有明显抑制作用,其抑瘤活性强度和柔红霉素接近,并能增强机体免疫功能.本课题较早的用流式细胞仪等技术研究其抑瘤机制,证实本制剂抑制肿瘤细胞DNA合成,使肿瘤细胞多倍体减少,使细胞生长停留于S期.并对L1210腹水癌细胞DNA聚合酶有明显抑制作用.毒性实验证明其毒性轻微.临床研究经339例晚期肺癌的研究和300例的Ⅱ临床研究证实,本药具有改善症状,增强体质,提高生存质量的作用.同时延缓肿瘤病灶发展,其稳定率达86.15％(83/144),明显超过化疗组55.36％(80/144),P