当女性患者使用化疗药物时,在化疗药物发挥抗肿瘤作用的同时,也有可能会对卵巢产生明显的影响。受到影响的患者,尿中雌激素水平下降,尿中促性腺激素的水平升高,反映出患者的卵巢功能已出现了衰退的情况。如对这些示有卵巢功能衰退的妇女进行活检,可发现存在卵子缺乏,或无成熟卵泡成熟的情况。通常这种卵巢功能衰退,相当一部分是有时间性的,并且是可逆的。
具体可表现为患者的月经不规律或闭经,部分患者在停用抗肿瘤药物后仍可恢复月经周期。
少数患者更为严重的是在使用抗肿瘤药物治疗后,出现卵巢在组织学上有破坏,如到达相当程度便可出现持续闭经。
此外,另有一种情况是某些化疗药物使用后可导致严重血小板减少。血小板减少会影响凝血机制,致使患者月经量增加或行经时间延长,严重的需考虑更换抗肿瘤药物,如今后使用血小板生长因子可避免这种不良反应。
再有的一种可能是患者因治疗需要合并使用了内分泌药物。
如晚期肿瘤患者恶病质,营养状况低下,食欲不佳等情况,也可使用孕酮类药物进行治疗,但到一定程度时也可有阴道流血增多,有的绝经后妇女以为又有月经出现,其实是由于使用激素的关系。如症状严重时,可停用相关药物。
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