目前诊断食道癌的方法很多，关于食道癌的诊断方法都有哪些相信大家也都有一定的了解，对于纤维食管镜诊断食道癌你又清楚多少？

一、内镜下表现

（一）、早期食道癌内镜下表现及分型

1、小结节型：表现为孤立或多发性小结节，表面易碎裂出血。有时呈息肉状，周围绕以正常粘膜。此种单发或多发结节，偶可离开主灶形成卫星病灶，可能构成早期癌的多点来源。

2、粗糙型：食管部分粘膜粗糙，进而增厚、不规则，失去正常外观。

3、隐匿型：另有少数病例，食管粘膜无明显形态改变。

4、糜烂型：最常见，约占早期食道癌的半数以上，局部充血，粘膜失去正常光泽，病变周围边界清楚。糜烂区呈粗颗粒状，粘膜皱缩或伴有单发或多发性小结节。

5、斑块型：多呈局灶性、灰白色，稍高出粘膜平面。表面粗糙或糜烂，有时并发微小癌性结节或似沙粒样小颗粒。

（二）、中晚期食道癌

由于病程长短和细胞学类型不同，内镜下表现的形态、大小、外侵和狭窄可有很大差异。肿瘤似蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状或息肉状。颜色为淡红、暗红或灰白色不等，瘤体表面常有深浅不等的溃疡，被覆坏死组织，质脆，易出血。

主要向腔内生长的癌肉瘤，可见癌蒂与管壁相连。癌至晚期或为缩窄型者则显示高度狭窄，其上方食管明显扩张，镜管难以通过。深在溃疡或高度狭窄病人，在咬取活检时尤应避免盲目从事，以免发生穿孔或大出血等并发症。

二、适应症

1、中晚期病人可了解癌外侵程度、肉眼分型、组织学分类和肿瘤分期，以利于制定术前治疗计划。

2、内镜下对癌性狭窄的姑息治疗，如置入合金支架、冷冻、激光等疗法的应用。

3、局限于粘膜的早期癌需作镜下切除、电凝或激光治疗者。

4、细胞学检查阳性，钡餐阴性或可疑，需定位诊断和组织学定性诊断者。

5、钡餐病变位置肯定，但良性、恶性鉴别困难者。

（责编：陈晓 ）