居民接触环境中致肺癌因素后,大多数人有一个较长的潜伏期,约20年~30年以上。早期肺癌临床症状往往没有明显的、特殊的症状。常见的早期肺癌临床症状是咳嗽,多为刺激性干咳,与慢性吸烟性咳嗽相似,引不起患者重视。癌瘤在肺内逐渐长大。
⑴ 肺癌原发灶所致症状:
①咳嗽,多为刺激性咳嗽。
②痰中带血,多为血丝痰。
③胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。
④气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。
⑤发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
⑥晚期患者可出现较明显的恶病质。
⑵癌瘤侵袭与转移所致症状:
①上腔静脉阻塞综合征:右上纵隔淋巴结转移压迫或右上肺癌瘤直接侵袭上腔静脉,发生上腔静脉回流障碍,引起头颈部肿胀。
②霍纳(Hornor)氏综合征:第七颈椎至第一胸椎椎体旁沟的交感神经受累,引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、发汗减少。
③潘克斯特(Pancoast)氏综合征:肺上沟(肺尖)癌特有症状群,出现同侧肩部、手臂、上胸壁疼痛,以及同侧霍纳氏综合征。
④声嘶:喉返神经受累所致。
⑤其他:当肺癌发生转移至脑、骨、肝等脏器时,可出现相应的症状。
⑶ 伴随症状:
肺癌可产生异常的生物活性物质,引起全身临床表现。
①肥大性骨关节病,长骨大关节疼痛、杵状指(趾)。
②类癌综合征:表现为腹痛、腹泻、面部潮红、支气管哮喘。