咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。引起咯血的原因有很多，其中肺癌是很常见的原因之一。约60%原发性肺癌有咯血症状，多为持续性或音断性痰中带血或小量咯血，血痰少大咯血者少见。本病多见国性老年患者，约20%患者血痰是第一个症状。

根据病史咳嗽，咳痰，咯血等症状X线检查，支气管镜检查刷检和咬检病理，细胞学检查可以确诊。肺癌咯血在早期从痰中带血开始。此外，其他恶性肿瘤的肺转移瘤也会引起咯血的症状。

恶性肿瘤转移至肺部时常可引起咳嗽，咳痰，咯血等症状，绒毛膜上皮癌、睾丸畸胎瘤和恶性葡萄胎最容易转移支肺部引起咯血症状。其他亚性肿瘤如鼻咽癌，乳腺癌，食道癌，胃癌，肝癌，结肠，直肠癌，前列腺癌精原细胞瘤和类癌等也可能转移到肺部。

肺癌咯血的处理需在治疗肺癌的基础上进行，缓解咯血症状。肺癌治疗方法常用的有手术切除，放化疗，中医中药治疗和介入治疗等。根据患者的病情和综合素质选择合适的治疗方法，控制肿瘤，帮助缓解改善肺癌咯血等症状。

恐惧是肺癌咯血患者常见表现，消除恐惧是医生和护士最困难的任务，保持平静对病人来说非常不易。如果可能，应避免使用镇静剂和安定药，但绝对必需时可给予。禁用麻醉药。富有同情心和病人信任的治疗人员始终在场，通常是最好的镇静方法。根据咯血的程度和病因选择合适的处理和治疗方法，能够更好的缓解肺癌咯血症状。

（责编：陈晓 ）