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结肠癌的5大影像检查方法

家庭医生在线 2016/11/1 8:19:13 举报/反馈

结肠癌可以通过哪些影像检查方法诊断出来?结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。钡灌肠检查、肠镜检查、CT检查等影像检查方法可用于检查诊断结肠癌。

结肠癌的5大影像检查方法

钡灌肠检查

作为结肠癌的基本影像学检查方法,钡灌肠检查主要用于显示腔内病变及纵向侵犯情况,还可观察病变区黏膜皱襞有无破坏及胃肠道的形态和动力学变化。由于钡灌肠检查价格低廉,至今仍是结肠癌检查的一个简单有效、经济实用的诊断方法。

肠镜检查

对于临床疑有低位大肠癌的患者应首选采用直肠指检及乙状结肠镜检查。这两种方法对距肛门25cm以内的低位大肠癌至少可发现60%的病变,而对于距肛门20cm以上的结肠癌,纤维结肠镜为最可靠的检查方法。其不仅可确诊钡灌肠不能确定的病灶性质,还可发现钡灌肠所漏诊的小病灶。

CT检查

CT在结肠癌诊断中的主要优势在于显示肿瘤的部位、大小、形态和周围组织受侵、淋巴结受累及远处脏器的转移等。近年来,随着CT成像技术的发展,CT对微小病灶检出的敏感性和特异性大为增加,在结肠癌术前分期及术后监测中发挥了重要作用。

MRI检查

对肠道肿瘤的诊断仍未能明确者,MRI可弥补CT诊断的不足,MRI对直肠周围脂肪内浸润情况易于了解,故有助于发现或鉴别第3期患者。

超声检查

超声诊断简便易行,能显示出结肠癌肠壁的各层结构,判断出肿瘤侵润的程度及淋巴结受累的情况,已成为结肠癌术前分期中的重要检查方法。

结肠癌的临床表现

结肠癌早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或不能排便,体检见腹部膨隆、肠型、局部有压痛,听诊闻及肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性肠梗阻。若肿瘤与网膜、周围组织浸润粘连,形成不规则包块。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象,恶病质,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同,临床表现不同。

(责编:邓莹莹 )

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