药物耐受是影响肿瘤患者进行化疗的最大障碍，其结果是肿瘤病人对药物治疗不再敏感，并导致复发。合理的化疗方案虽可最大限度的发挥各种药物的细胞毒作用，但仍因多药耐药的出现而失败。多药耐药是指细胞可耐受结构、功能及杀伤机制不同的多种药物的致死剂量。细胞或肿瘤产生多药耐药表型并不需要接触所耐受的全部药物。通常情况下，一旦对某种药物产生耐受，即可同时对多种药物产生耐受。

肿瘤的耐药性可以先天存在，也可以在化疗过程中诱导产生，但两者具有相同的生物学基础，最主要原因是多药耐药基因MDRI表达升高，使药物外排作用加强，细胞内药物浓度降低，无法达到致死剂量，导致对生物碱类高度耐受，蒽环类中度耐受，VP类低度耐受。应用实时荧光定量PCR技术，检测肿瘤患者标本中MDRI的表达，具有非常重要的意义：

1、预测患者对化疗的反应（敏感/耐受）以及耐受的程度，可针对性的选择药物；

2、选择最适宜的化疗方案；

3、从理论上阐明该患者选用具体化疗方案的依据；

4、尝试新的有针对性的化疗方案，争取到最有利的治疗时机，避免盲目用药，减轻患者的痛苦和经济负担，提高疗效。

（责编：陈晓 ）