小耳畸形一般指的是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁,部分病人还伴有颌面部发育苗短小。外耳与中耳发育畸形,但内耳基本正常,因此听力仅气导部分有点影响,骨传导的听力部分完全正常。也有部分小耳是由外伤或烧伤造成的。手术过晚容易影响小孩正常的心理发展与学习,且20岁以后肋软骨逐渐变硬,不利于手术雕刻,所以手术应尽早完成。但过早又存在肋软骨体积过小,不足手术应用的问题,所以一般观点是在10岁以后,18岁以前。
手术方法
耳朵再造是一个很复杂的手术,方法很多,将根据您的情况,选择一个最好的方法给您再造耳朵。耳朵的软骨一般用自体的肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄生长。肋软骨不是肋骨,仅是肋骨前端的一点脆骨,切取后还会再生长出来,对身体发育毫无影响。也可以用人工合成材料(有美国的、也有欧共体产的),但这些毕竟是异体,不会生长且质地较硬,但如您愿用,也可以。
皮肤扩张法
目前较常用且效果较好的方法是应用皮肤扩张法再造耳朵,手术得分二次进行。第一次是放扩张器,手术很小,一周后拆线开始注水,约三周时间注满水。然后回家休息一个月(养皮),在这期间如果是学生也可以继续上学。最后再来住院进行第二次手术再造耳朵,约10天左右。二次总共约二个半月。如果您路远,中间不方便回家,则两个半月可以一直住在医院内。
养皮期间注意事项
注水至90-100毫升,时间一般为30天左右。在这期间请注意避免外伤扎破等,不影响正常洗澡,睡觉时避免长期压迫扩张器。在此期间如果发现扩张皮肤红肿、起水泡、扩张器漏水等现象,住在附近的病人应立即病房,已回家养皮的病人要立即与本病房医务人员电话联系。
耳廓再造
养皮一个月后即可来行应用肋软骨再造耳廓。这次手术稍大些,但十天拆线后就可以出院。出院后一个月内注意适当保护耳朵,如发现有破表皮的地方擦些紫药水就行,待其自然拖痂。一般过半年后耳朵的轮廓就会变的很清楚,也会很好看。此时如还有什么不满意的地方,就可以来行耳道手术时稍做修整即可。
选择 如果您时间无法安排或经济比较困难,也可以用一次法再造耳朵,此法仅只需两个星期,不用扩张,但这样做的耳朵效果不如应用皮肤扩张法理想。