化疗前应做到:
1。检查患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质和血糖。
2。根据患者的身高、体重,得出患者的体表面积。
3。了解患者的浅静脉血管的情况,选择相应的药物和给药途径。
方案一 TP方案: Paclitaxel(紫杉醇) Cisplatin(顺铂)
该方案多适用于身体状况良好,或手术后的辅助化疗,给药途径可经周围的浅静脉给药。
第一天:
用紫杉醇前晚22点口服地塞米松片20片
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 5%葡萄糖 500ml + 紫杉醇 175mg/m2 静点
④ 苯海拉明针 20mg im 地塞米松针 10mg iv
第二天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水500毫升 + 顺铂 70mg/m2
该方案每3周重复一次,因所用的顺铂剂量有限,可以不采取水化的方法。
方案二 GP方案: Gemcitaine(吉西他滨) Cisplatin(顺铂)
第一天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水 500ml + 盐酸吉西他滨 1000mg/m2 静点
第二天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水500毫升 + 顺铂 80mg/m2
第八天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水 500ml + 盐酸吉西他滨 1000mg/m2 静点
第十六天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水 500ml + 盐酸吉西他滨 1000mg/m2 静点
该方案每4周重复一次,因所用的顺铂剂量有限,可以不采取水化的方法。
方案三 NP方案: Vinorelbine(长春瑞滨) Cisplatin(顺铂)
第一天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点
④ 生理盐水 100ml + 长春瑞滨 30mg/m2 快速静点
⑤生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点
第二天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水500毫升 + 顺铂 80mg/m2
第八天:
① 生理盐水 250毫升 冲管
② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶
③ 生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点
④ 生理盐水 100ml + 长春瑞滨 30mg/m2 快速静点
⑤生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点
该方案每3周重复一次,因所用的顺铂剂量有限,可以不采取水化的方法。因长春瑞宾的静脉炎反应较重,因此可以用深静脉置管的方法给药,减少静脉炎的发生。