乳腺癌被称为“红颜杀手”,陈晓旭、梅艳芳、姚贝娜等著名影视明星都是死于乳腺癌之下。对于乳腺癌,早期发现对其诊治具有重要意义。专家建议,女性朋友要定期做体检,通过B超、X线钼靶检查、MRI等影像检查方法,可早期发现乳腺癌。
早期发现乳腺癌的3种影像检查方法
B超:建议35岁以下的女性做
B超是乳腺癌筛查中最基本的两项检查之一,通过超声波可以明确肿块的位置、大小、范围,根据肿块回声的形态,对于乳腺的囊肿和结节、肿块的恶性良性都能发现。超声检查能看到0.5cm左右的肿块,对于一些早期的乳管扩张、还没有形成结节的,超声波也能发现,对于判断肿块性质和位置的能力也比钼靶检查强。而且,超声检查没有辐射。
B超检查还有一个很大的优势—适合于高密度型乳腺。中国的女性大部分是高密度型乳腺,等到年龄大了体形变胖了,乳房中脂肪增加,乳腺密度降低,做钼靶检查效果才比较好。一般建议35岁以下的年轻女性做B超,更容易发现早期小的病变。
X线钼靶检查:建议50岁以上再做
钼靶检查可以发现非常小的肿块,省医乳腺科可以诊断到O.1cm的癌症。而且,钼靶X光片在看钙化点方面很有优势,有些乳管内发生的、还没有形成结节的早期癌症,有可能在钼靶照相时显示成簇的钙化点,如果在1毫米的范围内有10个钙化点,对医生确诊很有指导意义。
但专家提醒,进行钼靶X线检测时,一定要注意两点:1。一定要去正规医院检查。因为国内有一些上世纪80年代进口的设备进入了淘汰期,但被一些单位买走了,照出来的片子非常模糊,而且辐射量非常大。2。建议年轻的女性不要做,“一般建议35岁以下的不要做,我个人就建议50岁以上再做钼靶X线检测,不差钱的可以做MRI。”当然,中老年女性做钼靶检查如果控制在一年一次还是安全的。
MRI:敏感又准确,不差钱最好每年做
MRI是比较先进的乳腺癌诊断方法,敏感性和准确性均高于B超和钼靶检查。MRI对于判断肿块的形态、跟周围组织关系、血流供应效果比较好,一般用于B超和钼靶检查阳性但不能定性的升级版检查。
各种研究都指出磁共振成像在检测BRCA突变携带者的早期乳腺癌中比乳房X线照片和/或乳腺超声检查的敏感性更高。研究提示,MRI在检测乳腺癌的能力上优于乳房X线照片,但乳房X线照片能发现一些不能被MRI检测到的乳腺癌,特别是伴有微钙化的导管原位癌。“因此,我建议高危人群每年进行一次钼靶X线和MRI检查,基本上能早期发现95%的乳腺癌。”
乳腺癌高危人群
正常女性通过定期体检可早期发现乳腺癌,做到早发现、早治疗、早康复。而对于乳腺癌高危人群来说,这些检查更是必不可少的。
乳腺癌高危人群包括:
①有明显的乳腺癌遗传倾向者;
②既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者;
③既往有胸部放疗史的患者。
针对临床检查怀疑有恶变的,应该立刻进行乳腺X射线摄片检查。