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中医治疗小儿泌尿系统结石

家庭医生在线 2016/11/27 7:27:59

泌尿系统结石是一种常见的小儿疾病。那么对于家长们来说,中医怎么辩证治疗泌尿系统结石方法呢?

小儿泌尿系统结石是怎么回事

小儿尿路结石相对较为少见(约占2%~3%),低于成人。婴儿、小儿尿路结石多继发于代谢异常、尿路畸形和尿路感染,结石有高复发率。

结石发生率及结石组成按地区有明显不同,欧洲儿童结石主要与感染,尤其与变形杆菌属感染有关,感染性结石以鸟粪石(struvite stone)为主,内含镁、氨、钙、磷酸盐。亚洲贫困地区营养不良儿、过早食用米粥婴儿,多见尿酸盐、草酸盐结石,高尿钙症常与代谢性疾病有关。

儿童尿路结石以草酸钙结石最为常见,约占70%~80%,磷酸盐及尿酸盐约占5%~10%,碳酸盐次之,胱氨酸结石少见,约占1%~5%,有时结石与药物、化学品有关,如头孢曲松静滴引起头孢曲松钙结石,三聚氰胺结石等。

中医怎么辩证治疗泌尿系统结石

轻证主要指B超检查发现结石,无其他伴随症状,舌淡红,苔薄腻,脉滑,指纹紫。治疗时宜利尿排石,选用的方药为三金汤加减,主要药物组成包括金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、甘草;属肾输尿管结石的患儿,加川牛膝、王不留行;膀胱结石患儿,加竹叶、通草;肾积水患儿,加猪苓、泽泻。

重证主要指B超检查发现结石,并伴有腰腹绞痛,甚或达于外阴,小便滞涩不畅,或尿流中断,或小便混浊,或尿有砂石,或血尿。婴幼儿可表现为哭闹不安、呕吐、面色苍白、出冷汗等。舌苔腻,脉弦滑,指纹紫滞。治疗时应利尿通淋排石,选用三金汤合石苇散加减,主要药物组成包括金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、瞿麦、扁蓄、甘草。伴腰腹疼痛的患儿,加延胡索、白芍;尿血者,加大蓟、小蓟;伴排尿不畅者,加乌药、沉香;恶心呕吐者,加半夏、竹茹;乏力多汗者,加黄芪、浮小麦;浮肿尿少者,加猪苓、泽泻;结石不易排出者,加穿山甲(醋炙)、三七粉。

除了汤药治疗外,还可以采用中成药、针灸、推拿等特色疗法治疗小儿泌尿系统结石疾病。

中成药治疗:“结石通”,每次1片,一日3次,用于泌尿系结石偏于湿热者;“肾石通冲剂”,每次1/3袋,一日3次,用于泌尿系结石偏于血瘀者。

针灸疗法:在主穴位——肾俞、膀胱俞,配穴位——腰腹痛加足三里施针,恶心呕吐加内关,排尿不畅加水道,血尿加三阴交。

推拿疗法:按摩腰部三焦俞、肾俞、小肠俞、膀胱俞等穴位,每日2次,每次15~30分钟,疗效甚佳。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:如何识别小儿泌尿系统结石

泌尿系统结石多见于成年人,相对而言,儿童患者较少,四岁以下的小儿多见膀胱及尿道结石,一岁内小儿占三成。由于女孩尿道短而宽,遇有小结石易于排出,所以膀胱及尿道结石绝大多数发生于男孩。肾及输尿管结石没有性别和年龄的差异。
  病因多种多样
  结石的形成与患儿外界环境及内在因素都有关系,如营养不良、维生素A缺乏、遗传趋向、过量进食蛋白质、维生素C和食盐过量等都易形成泌尿系统结石。有些小病人嗜好肉食,甚至到了食不可无肉的地步,而且口味较重。有些小病人进食过多的巧克力等高热量食物,喝水又少,易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高,久而久之,就可能形成结石。还有些家长随意给患儿加补钙片,导致孩子血钙含量过高,尿中的钙浓度也随之上升,增加了患结石的风险。
  症状千变万化
  小儿泌尿系统结石多有血尿发生,常在剧烈活动后出现。有时肉眼看不出血尿,只有在显微镜下才看到多数红细胞。稍大些的小儿会诉说腰及腹股沟部位有疼痛,但婴幼儿则表现为哭吵,甚至呕吐、面色苍白、出冷汗。还有些患儿仅有低烧、食欲不振、消瘦、生长发育迟缓等表现,待到医院检查尿常规时才“真相大白”。
  输尿管结石除有血尿、腹痛外,还有尿频、尿急,类似于泌尿道感染症状。
  膀胱结石有排尿困难和排尿时疼痛。疼痛重时患儿异常痛苦,常用手牵拉或揉摩阴茎和阴部。有时排尿突然中断,改变体位时才能继续排尿。小儿排尿极度困难时还会引起脱肛。由于小儿常牵拉阴茎,使其经常在半勃起状态,故常比同年龄阴茎要大。
  防治并驾齐驱
  没有任何症状,孩子一般情况较好,家长没有发现异常现象,只是B超发现孩子有结石,一般不用特殊治疗,适当多喝水,多小便,一般二三天、最长二三周,结石都会排出体外。
  出现了症状,比如发烧、呕吐、血尿、无诱因的哭闹烦躁,患儿应该去医院,住院以后通过内科的保守治疗,也可以促进结石排出。中药排石效果较好,常用金钱草、车前草、茯苓、扁蓄、猪苓、赤芍、泽泻等。

  如果患儿出现少尿或无尿,说明输尿管或尿道被结石堵塞了,如治疗不及时会导致肾功能衰竭,需要到医院紧急救治,通过血液净化或外科干预解除梗阻、治疗肾功能衰竭。
  只要结石能够彻底排出,肾功能没有受到严重损害,后遗症应该是没有的,家长不必担忧。

Q:小儿泌尿系统感染该如何预防

防止小儿泌尿系感染的方法包括穿合适的内衣、纠正尿道畸形、妥善处理蛔虫感染等。1.穿合适的内衣通常应穿宽松、纯棉或纱布内衣,有利于透气,防止会阴潮湿,引起细菌繁殖,防止小儿尿路感染。2.纠正尿道畸形积极纠正尿道畸形可预防尿路梗阻,预防小便储存,预防小儿泌尿系感染的发病率。3.妥善处理昆虫感染及时治疗蛔虫感染,方便泌尿系统保持健康状态,防止小儿泌尿系统感染。

Q:哪些症状可能是小儿泌尿系统疾病

如果小儿有尿急、尿频、尿痛、血尿等不适,可能是由泌尿系统相关症状引起的。泌尿系统包括:肾脏、膀光、肾盂、尿道、尿道管及相关血管神经。如果小儿患有泌尿系统症状,他们必须去医院检查和治疗。配合治疗法人效果更在日常生活中,应该清淡饮食,给孩子更多的水,经常小便,不要熬夜,多休息,进行相应的锻炼,这样可以增强身体的免疫力。

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